一、什麼是聲帶息肉
聲帶息肉是指一側或二側聲帶前中1/3處長了一個芝麻大、米粒大小甚至更大的息肉腫物。 聲帶小結是指二側聲帶前中1/3處結節狀小突起。 當聲帶長息肉或小結後, 兩側聲帶關閉不全, 造成聲音嘶啞。 聲帶息肉是發生於聲帶固有層淺層的良性增生性病變, 也是一種特殊類型的慢性喉炎。 最主要的臨床症狀為聲嘶。 通過喉鏡檢查可以做出臨床診斷。 治療方式主要為手術切除治療。 若經治療好轉後, 患者仍暴露于用聲過度、用聲不當、吸煙等危險因素中, 則聲帶息肉可再次出現。
二、聲帶息肉病因
聲帶息肉的病因較多, 但目前比較傾向於局部機械損傷所致。 造成機械損傷的原因是過度用聲或錯誤用聲, 使聲帶超負荷發聲, 包括超音強、超音域、超時間、硬起音等, 造成黏膜創傷, 出現水腫、滲出、出血等, 形成息肉。
聲帶息肉並不一定是發生於粗暴發聲之後, 而更多的是發生於後部肌肉的強烈收縮導致異常的聲門用力, 聲門迅速關閉引起突然減壓對喉造成的創傷, 如一些體育運動、負重、長時間的痙攣性咳嗽等。
三、聲帶息肉類型症狀
1、條狀型聲帶息肉
條狀型聲帶息肉位於聲帶中1/3的邊緣, 呈灰白色水腫樣增厚, 發聲時夾在聲門之間, 並見其上下振動, 妨礙聲帶閉合, 影響發聲, 聲嘶明顯。
2、蒂型聲帶息肉
有蒂聲帶息肉多長於聲帶邊緣象荔枝肉樣, 多呈灰色, 有時呈粉紅色或紅色, 有的形似小葡萄, 其基底狹窄, 蒂如瓶頸, 或珍珠串帶, 質地柔軟。 發生時, 息肉可隨發聲呼吸而活動於聲門上下, 發聲時可被閉合的聲帶遮蓋, 不易發現, 聲音嘶啞不嚴重。
3、廣基型聲帶息肉
廣基型聲帶息肉根基較寬, 形似魚腹狀或饅頭狀, 突出於聲帶邊緣, 不活動, 多固定於聲帶前1/3的邊緣處, 一般大於有蒂者。
患者發聲時息肉可嵌入聲帶中間, 影響聲帶閉合, 聲音嘶啞一直不變, 此型多見於臨床, 一般以中青年女性占多數, 或嚴重吸煙者。
4、全息肉樣型聲帶息肉
全息肉樣型聲帶息肉亦稱“聲帶息肉樣變”或“息肉樣聲帶”, 聲帶黏膜幾乎全部呈息肉樣改變。
患者發聲時在聲門上下翻動, 除聲嘶之外, 有時還伴有呼吸音粗或呼吸困難, 老年婦女及吸煙者居多, 聲音非常低沉而無法提高。
四、聲帶息肉治療方法
一般治療:
1、積極治療呼吸道感染性疾病, 避免過度用嗓子在患有急性喉炎月經期間尤其注意。
2、舉重用力時切勿屏氣過猛、過久, 以免聲帶過於緊張用力。
3、早期患者應嚴格禁聲2-3周, 手術治療後應嚴格禁聲1周, 創口恢復後應立即進行發聲訓練, 矯正不正確的發聲方法防止復發。
局部治療:
1、蒸汽或霧化吸入使用安息香酊薄荷醑或碘化鉀蘇打水治療。
2、使用洗必泰或含碘喉片含化。
3、手術治療:手術治療是該病主要的治療方法適合於成熟的息肉。
較大或已纖維化的聲帶小結和長期聲帶息肉患者,
五、聲帶息肉術後護理
1、少吃過冷過熱食物。
食物過熱易引起咽喉粘膜充血, 影響發音和共鳴。 過冷的食物可使咽喉部肌肉產生不正常的收縮和血管痙攣, 使靜脈血回流障礙,
2、特別注意從飲食中補充維生素A、維生素C和B族維生素。
對嗓子有益的食物有蘋果、梨、桔子、香蕉、青蘿蔔、番茄、黃瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆漿、雞蛋等, 這些清淡食品有益於潤喉、清嗓和開音, 並含有多種維生素和無機鹽, 為維持健康有益。
3、不要過度飲酒及食用過於辛辣的東西。
因為酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物, 對口腔、喉嚨和食道黏膜刺激**, 易使這些部位充血、腫脹, 並使嗓音失調。
六、聲帶息肉預防保健
1、 要讓聲帶及時休息, 避免長時間說話、唱歌, 儘量不要大喊大叫。
2、 要積極鍛煉身體, 保持良好狀態, 這樣聲帶不容易充血、水腫, 不容易長息肉或小結。
3、保持良好的生活習慣, 應儘量避免濃茶、辛辣食品、煙酒刺激,以免聲帶充血、水腫。
4、月經期的嗓音保健也應重視,月經期聲帶輕度充血、腫脹,因此,在月經期要避免濫用嗓音。
5、受涼、感冒時,不要用音過度,更不要唱卡拉OK。感冒、咳嗽時,聲帶本身巳經有不同程度的充血水腫,再過度發聲、唱卡拉OK時,會加重聲帶充血水腫,更容易長息肉或小結。
6、 注意變聲期嗓音保健。變聲期是每個人嗓音發育過程中的一種自然生理現象,一般男孩的變聲期在10-12歲,女孩在12-14歲。在此期間,聲音的音調明顯降低,由童聲向成人聲轉變。要特 別注意,不能大喊大叫,不要長時間唱歌、長時間大聲朗讀,否則,容易長聲帶小結。
應儘量避免濃茶、辛辣食品、煙酒刺激,以免聲帶充血、水腫。
4、月經期的嗓音保健也應重視,月經期聲帶輕度充血、腫脹,因此,在月經期要避免濫用嗓音。
5、受涼、感冒時,不要用音過度,更不要唱卡拉OK。感冒、咳嗽時,聲帶本身巳經有不同程度的充血水腫,再過度發聲、唱卡拉OK時,會加重聲帶充血水腫,更容易長息肉或小結。
6、 注意變聲期嗓音保健。變聲期是每個人嗓音發育過程中的一種自然生理現象,一般男孩的變聲期在10-12歲,女孩在12-14歲。在此期間,聲音的音調明顯降低,由童聲向成人聲轉變。要特 別注意,不能大喊大叫,不要長時間唱歌、長時間大聲朗讀,否則,容易長聲帶小結。