聲帶息肉多見於成年人, 常形成於發聲不當, 發聲過度或因精神壓抑引起“聲氣平衡”失調加重機械損傷程度, 好發於一側聲帶的前中1/3邊緣, 偶有多發性。 喉鏡檢查可見聲帶前中1/3處之小突起、帶蒂息肉、基底廣的息肉樣變或水腫型巨大息肉4種形態。
【診斷】
一、現代醫學
1.聲音嘶啞。 其程度隨息肉大小和類型而異。 小息肉聲嘶輕;基底廣的息肉聲嘶較重, 音調低沉而單調, 不能唱歌, 甚至失聲。
2.若息肉呈長蒂, 可隨呼吸氣流在聲門上下擺動, 發聲時聲帶遮蓋於聲門下不易發現, 聲嘶呈間歇性或不明顯, 由於息肉的刺激而致發作性咳嗽,
3.息肉大堵塞聲門裂可致呼吸困難。
4.喉鏡檢查見聲帶邊緣前中1/3交界處有表面光滑、半透明、帶蒂的息肉, 呈灰白色、淡紅色或紫紅色, 如綠豆、黃豆大小不等, 可隨呼吸於聲門上下活動。 在一側聲帶或兩側聲帶游離緣呈基底較寬的梭形息肉樣變, 或呈彌漫性腫脹遍及整個聲帶的息肉樣變。
5.早期的癌腫與初起的息肉, 單憑肉眼難以鑒別。 聲帶息肉在喉動態鏡下動相時, 除息肉本身無振動外, 其周圍聲帶振動均勻。 而早期癌腫, 聲帶形態雖無改變, 但因癌腫浸潤, 發聲時振動消失, 是早期腫瘤的診斷依據。 活檢可確診。
二、中醫學
聲帶息肉主要表現為聲音嘶啞,
1.辨證依據:發音困難, 聲音嘶啞, 局部可見聲帶息肉。
2.臨床分型
(1)查見息肉色澤蒼白呈水腫狀, 苔薄白, 脈弱或滑數者為水濕痰結型。
(2)查見息肉色澤紫紅, 苔薄白, 脈弱或沉遲者為氣滯血淤型。