二妙散來源於元代朱震亨的《丹溪心法》一書， 本方由黃柏、蒼術兩味中藥組成。 但本方藥物組成並非最先出自《丹溪心法》。 蒼術、黃柏所組成的二妙散一方， 最早見於元代危亦林所著《世醫得效方》卷9的“腳氣”門中， 名蒼術散。 原文為“蒼術散治一切風寒濕熱， 令足膝痛或赤腫， 腳骨間作熱痛， 雖一點， 能令步履艱苦及腰膝臀髀大骨疼痛， 令人痿頢， 一切腳氣， 百用百效。 ”該方具有清熱燥濕之功效， 現在廣泛運用於膝關節紅腫熱痛、腿膝疼痛、濕瘡、帶下等病症。 療效顯著。 運用於臨床， 效如桴鼓。
病案：患者， 男， 78歲， 患者于1月前左側小腿脛骨下端的外臁處無明顯誘因紅腫伴有瘙癢。
處方：黃柏10克， 蒼術10克， 當歸10克， 赤芍10克， 紅花10克， 桃仁10克， 冬瓜仁10克， 蒲公英30克， 紫花地丁30克， 老鸛草15克， 白芷10克， 金銀花10克， 忍冬藤15克， 敗醬草10克， 三葉青10克。 7劑， 日一劑， 水煎服。 口服西黃丸， 一次3克， 一日2次。 外用新鮮蘆薈煎藥外洗。 1周後創面紅腫明顯縮小， 繼續用藥一周， 可見散在的創面， 無瘙癢及紅腫， 上方加生黃芪5克，
按 《內經·素問·至真要大論第七十四》中的病機19條中， “諸痛癢瘡皆屬於心”， 該條雖僅8個字卻把痛證、瘡瘍、瘙癢等病機非常明確地統括歸屬於心。 諸痛癢瘡皆屬於心， 心主血脈， 主君火， 虛熱為癢， 實熱為痛為腫， 苦味入心， 瘡毒皆為血熱， 用苦寒的藥來涼血解熱毒就可以收效。 方中黃柏、蒼術為二妙散， 具有清熱燥濕的功效， 配白芷、冬瓜子利水消腫， 當歸、赤芍、桃仁、紅花、老鸛草具有活血散瘀、活血通絡之功， 金銀花、藤、蒲公英、紫花地丁能清熱敗毒；諸藥合用， 外用民間驗方， 以新鮮蘆薈煎藥湯外洗， 共奏清熱燥濕、活血通絡之功效。 西黃丸能清熱解毒， 和營消腫， 用於癰疽疔毒、瘰鬁、流注、癌腫等具有良好功效。
