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不孕症治驗

李某, 女, 32歲, 2008年3月5日初診。

患者自訴結婚5年未孕, 經水數月一行, 經來量少色淡伴腰酸少腹冷痛, 帶下色白清稀量多, 頭重如裹, 納食欠佳, B超檢查提示:子宮偏小, 婦科診斷為內分泌失調, 觀其形體肥胖, 舌淡胖大, 邊有齒痕, 苔白滑, 六脈沉遲。 問及病史。 曾服調經藥無數, 效不佳。 也曾服用人工週期治療, 但停藥後月經又閉止不行。

此乃寒濕客于下焦, 沖任二脈不暢, 當以溫經祛濕為治, 暖宮東加減。

處方:當歸15克, 川芎6克, 炒白芍10克, 熟地15克, 生黃芪15克, 艾葉9克, 吳茱萸9克, 香附6克, 川斷6克, 官桂6克, 巴戟天10克, 炒薏苡仁12克, 甘草5克。

5劑, 每劑分兩次煎, 約400毫升, 早晚各服1次。

二診:帶下減少, 精神飲食好轉, 少腹時有疼痛, 有月經來潮感覺, 繼以原方加紅花6克, 元胡9克, 再進3劑。

三診:月經來潮, 輕度腹痛, 色紅有塊, 經量正常, 月經後治療以祛痰通絡以治其本, 處方:陳皮9克, 半夏9克, 白芥子6克, 浙貝母9克, 茯苓12克, 皂刺6克, 膽南星6克, 王不留行10克, 炒薏苡仁15克, 川牛膝12克, 水煎服, 10劑, 日服1劑。

服藥40餘日月經來潮, 經量正常, 色紅無塊, B超檢查:子宮及附件未見異常, 方用四物衍宗東加減當歸15克, 川芎6克, 炒白芍10克, 熟地15克, 覆盆子10克, 沙苑子9克, 枸杞子12克, 車前子12克, 菟絲子10克, 五味子6克, 女貞子12克, 香附6克, 甘草3克, 5劑日服1劑, 文火煎共約400毫升, 早晚各服1次。 益肝腎固沖任以圖“以子種子”, 囑每月經後服藥5劑。

半年後告知, 懷孕已二月餘。

按 痰濕過盛, 下注胞宮胞脈, 脈絡不暢而致不孕, 《女科經綸·育門》雲:“肥盛婦人, 稟受其厚, 恣於酒食, 經水不調, 不能成孕, 以軀脂滿溢, 濕痰閉塞子宮故也。 ”治以化痰通絡以暢沖任之脈, 使“任脈通, 太沖脈盛, 月事以時下, 故有子”也。

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