脾胃乃在人體中部， 除了天生的一點真“元氣”外， 生下來的那一刻起， 就全靠後天各種營養物質來補給， 這些物質來自于脾胃的生化氣血， 脾胃乃謂五穀浩瀚之海洋， 氣血生化之源泉， 全身臟腑之絡根， 是人體賴以自下而上的重要條件。 幾千年來， 歷代醫家把脾胃稱“後天之本”。 因而特別注重脾胃在生活中“作功”時能否運轉正常， 這就要靠我們自己如何調理脾胃了。
脾胃世居人體中焦， 它的主要任務是接受五穀雜糧、肥甘厚味， 擔負著氣血生化和濡養四肢百骸的重任， 是維持人體生命體征的主要器官，
脾胃穩居人體中脘部， 若胃脘發生疼痛， 古人稱心痛。 如《醫學·正傳》雲：“古為九種心痛， 詳其所由， 皆在胃脘， 不實不在於心。 ”這確實道出了心臟疾患所引起的心痛症。 《內經》曾雲：“真心痛， 手足青至節， 心痛甚， 旦發夕死， 夕發旦死。 ”這在病案處治時應該很好的區別才是。
胃痛發生的主要原因在於：一為憂思惱怒，
脾胃病機主要表現：
憂思惱怒， 此因“喜、怒、憂、恐”之因， 致損元氣，
助心火。 實際上， 火與元氣是誓不兩立的一對矛盾體， 火盛侵佔土位， 此“憂”病也；“情”志不舒， 每每會引起心火翻盛， 心火盛則佔據土位之主位， 損傷元氣， 李氏以心火為陰火， 更是脾火、腎火統被稱為陰火， 這裡的陰火即是為虛火。 並且指出相火與心火密切相關， 心火不靜則相火亂動耳， 火與元氣是一對相互對立的矛盾體， 一勝又一負， 火傷元氣後， 就成了偷盜元氣的“江洋大盜”。 眾所周知，
嗜食生冷， 饑飽無常， 脾胃受損， 當然， 稟賦也有關係， 不足則無陽氣， 無陽氣則寒自生， 偶感勞累， 寒邪自作亂， 飲食無節， 先傷其胃，
勞倦：
“形體勞役則脾病， 脾病則怠惰嗜臥， 四肢不收， 大便泄瀉；脾即病則胃不能獨行津液， 故亦從病焉。 ”如果勞累過度， 不但損傷脾， 還會累及肌肉。 由於因為胃不能獨於津液， 必以脾機相合， 脾虛即不能幫助胃輸布津液， 故此脾病必然累及胃以致病。
外邪：“腸胃為市， 無物不受， 無物不入。 若凡寒、暑、濕、燥， 一氣偏勝， 亦能傷害脾胃， 觀症用藥者， 宜詳審焉。 ”這也說明了外感寒邪的危害性。
綜述所因：李氏認為精神為之主導：“先由喜、怒、悲、憂、恐， 為五賊所傷， 而後胃氣不行， 勞役飲食繼之， 則元氣乃傷。 ”元氣被灼傷後，“邪之所湊，其氣必虛。”然感受外邪，可它們又相互影響，相互累積，無有一家獨言也；除此之外，還有蟲積、痰飲、瘀血等也可致脾病。
實際上，只要脾胃有內傷，就失去了脾胃對氣血的生化職權，不能使氣血運及周天，不僅導致五臟六腑產生病變，還會使四肢九竅發生病變。李氏認為：“胃虛則五臟六腑、十二經、十五絡、四肢皆不得營運之氣，而百病生焉，豈一端能盡之乎？”無論是生理、病理各方面都有賴於脾胃的正常運轉來改變的功能是否正常。
胃脘病，主要系在胃脘部近心窩處進行，多從虛實寒熱為主導，痛時可連及肋、背部，有嘔吐、吐酸、嘈雜、黑便
等症，這一點，李氏有獨到見解之處，他說：“胃中元氣盛，則能食而不傷，過食而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉；蓋脾虛而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，脾虛則肌肉削，即食亦。”
脾胃病，多半發生“陽氣不足”，應升發陽氣。如：噯氣常發而頻繁，苔多薄白，脈象沉細。
情乃不舒，肝氣鬱，不疏泄，此致肝鬱橫逆，胃脘隱隱。
治法：疏肝解鬱，行氣止痛。
用柴胡舒肝散加附子：
附子、柴胡、陳皮、川芎、升附、芍藥、枳殼、甘草、生薑、大棗。
由於此症陽氣不足，故用附子，附子乃大辛、大熱、大毒之物，用時請多加注意，這裡我推薦5克，需先煎煮一小時，煎時加15克甘草，15克綠豆，10片生薑同煎，三物可去附子毒，服時加五十克白蜜，若有中毒時，就立即吃白蜜，從五十克到五百克不等。這樣就可以做到萬無一失了[中毒現象為：泄瀉、噁心、嘔吐、昏厥等。]，因附子補陽氣很快。
肝喜條達，而惡鬱結，情志不遂，疏泄無權，肝郁無解，柔順不暢，暴怒異常，胃失和降，氣逆犯胃，故呃頻頻，脈弦沉。
方中柴胡，味辛苦寒，歸肝、膽經；“性輕清，主升散，味微苦，主疏肝氣”。為君：香附，辛、微苦、性甘平，歸三焦經，入肝理氣；川芎：味辛、溫，行氣活血；陳皮：溫，理氣寬中，和胃；枳殼：苦、辛、酸、寒，歸脾經、胃經，行氣止痛；芍藥、甘草養血柔肝。
脾胃虛寒：
胃痛隱隱，清水常泛，喜溫喜觸，四肢不溫，無神力乏，舌淡苔白，脈虛軟。
脾寒虛弱，納差，氣血運化無權。得溫寒去消，痛減。脾為四肢主官，陽虛則無力，脾陽不奮，故舌淡苔薄白。
治法：宜溫脾健胃。
此處：吾用附子白術加血府逐瘀湯：
丹參、紅花、當歸、窮芎、白芍、牛膝、桔梗、柴胡、丁香、枳殼、甘草、附子、白術、薑、棗。
方解：
附子乃溫熱之物，用它來溫中，可獲奇效；生薑能夠散寒蠲飲降逆；白術、棗、丁香、枳殼、甘草能夠健脾和中；丹參、紅花、當歸、蒼芎、白芍、牛膝、桔梗、柴胡活血化瘀、升降合一。此方氣、血、陽氣三補，效果奇特。
血瘀：
痛有定處，食後尤甚，還有吐血、黑便等，痛時久常，脈絡傷壞，黑便數十年。
治法：
首先必須要分清虛與實，實症應該通絡活血；虛者暈目弦緊，治宜養血、止血、柔肝為主。
用失笑散加附子、茴香、艾葉、炮薑組合。
汲藥、乳香、薑黃、五靈脂、附子、小茴香、艾葉、炮薑。
此方有溫中陽、散寒、通利血脈、散舌面瘀斑之能，相須為用，服時加點醋方好，若氣滯留駐，加川楝子、元胡以行氣止痛；有瘀斑，以致心腹痛，加山楂，並用砂糖調服。
虛症：
用調營斂肝飲為主方：
歸身、白芍、蛤粉炒阿膠、枸杞、五味、川芎、炒棗仁、茯神、廣皮、木香、生薑、大棗。
方解：
當歸、川芎、阿膠用來養血止血；枸杞、五味、棗仁、茯神用以柔肝斂肝，如仍止不住血，則加三七、白芨。若舌淡少氣，脈弱者，則加人參、黃芪、白術、炮薑以益氣扶正氣，如有虛熱之象，可加生地、玄參、丹皮以滋陰諒血。
文南摘錄：
《素問·玄機原病式》：“酸者，肝之味也。由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸，如飲食熱則易於酸也。或言吐酸為寒者，誤也。如酒之味苦性熱，飲之則令人不色赤氣粗，喜怒如狂，煩渴嘔吐，皆熱症也，其吐必酸，為熱明也。”
《醫學新傳》：“所痛之部，有氣血陰陽之不同，若概以行氣消導為治，漫雲通則不能，夫通則不痛，理也，但通氣之法，各有不同。調氣以和血，調血以和氣，通也；上逆者使之下行，中結者使之旁達，亦通也；虛者助之使通，寒之溫之使通，無非通通之法也。若必以下泄為通，則妄也。”
《程杏軒醫述》引李東恒：“吐酸者，甚則酸水浸其心，令上下牙酸澀，不能相對，以辛熱療之必減。酸者收氣也，西方金旺也，寒水乃金之子，子能令母實，故用熱劑瀉其子，以瀉肝之實，若以病機之法，作熱效攻之，誤矣。雜病醋心，濁氣不降，欲為中滿，寒藥豈能治乎？”(周光祿)
”元氣被灼傷後，“邪之所湊，其氣必虛。”然感受外邪，可它們又相互影響，相互累積，無有一家獨言也；除此之外，還有蟲積、痰飲、瘀血等也可致脾病。實際上，只要脾胃有內傷，就失去了脾胃對氣血的生化職權，不能使氣血運及周天，不僅導致五臟六腑產生病變，還會使四肢九竅發生病變。李氏認為：“胃虛則五臟六腑、十二經、十五絡、四肢皆不得營運之氣，而百病生焉，豈一端能盡之乎？”無論是生理、病理各方面都有賴於脾胃的正常運轉來改變的功能是否正常。
胃脘病，主要系在胃脘部近心窩處進行，多從虛實寒熱為主導，痛時可連及肋、背部，有嘔吐、吐酸、嘈雜、黑便
等症，這一點，李氏有獨到見解之處，他說：“胃中元氣盛，則能食而不傷，過食而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉；蓋脾虛而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，脾虛則肌肉削，即食亦。”
脾胃病，多半發生“陽氣不足”，應升發陽氣。如：噯氣常發而頻繁，苔多薄白，脈象沉細。
情乃不舒，肝氣鬱，不疏泄，此致肝鬱橫逆，胃脘隱隱。
治法：疏肝解鬱，行氣止痛。
用柴胡舒肝散加附子：
附子、柴胡、陳皮、川芎、升附、芍藥、枳殼、甘草、生薑、大棗。
由於此症陽氣不足，故用附子，附子乃大辛、大熱、大毒之物，用時請多加注意，這裡我推薦5克，需先煎煮一小時，煎時加15克甘草，15克綠豆，10片生薑同煎，三物可去附子毒，服時加五十克白蜜，若有中毒時，就立即吃白蜜，從五十克到五百克不等。這樣就可以做到萬無一失了[中毒現象為：泄瀉、噁心、嘔吐、昏厥等。]，因附子補陽氣很快。
肝喜條達，而惡鬱結，情志不遂，疏泄無權，肝郁無解，柔順不暢，暴怒異常，胃失和降，氣逆犯胃，故呃頻頻，脈弦沉。
方中柴胡，味辛苦寒，歸肝、膽經；“性輕清，主升散，味微苦，主疏肝氣”。為君：香附，辛、微苦、性甘平，歸三焦經，入肝理氣；川芎：味辛、溫，行氣活血；陳皮：溫，理氣寬中，和胃；枳殼：苦、辛、酸、寒，歸脾經、胃經，行氣止痛；芍藥、甘草養血柔肝。
脾胃虛寒：
胃痛隱隱，清水常泛，喜溫喜觸，四肢不溫，無神力乏，舌淡苔白，脈虛軟。
脾寒虛弱，納差，氣血運化無權。得溫寒去消，痛減。脾為四肢主官，陽虛則無力，脾陽不奮，故舌淡苔薄白。
治法：宜溫脾健胃。
此處：吾用附子白術加血府逐瘀湯：
丹參、紅花、當歸、窮芎、白芍、牛膝、桔梗、柴胡、丁香、枳殼、甘草、附子、白術、薑、棗。
方解：
附子乃溫熱之物，用它來溫中，可獲奇效；生薑能夠散寒蠲飲降逆；白術、棗、丁香、枳殼、甘草能夠健脾和中；丹參、紅花、當歸、蒼芎、白芍、牛膝、桔梗、柴胡活血化瘀、升降合一。此方氣、血、陽氣三補，效果奇特。
血瘀：
痛有定處，食後尤甚，還有吐血、黑便等，痛時久常，脈絡傷壞，黑便數十年。
治法：
首先必須要分清虛與實，實症應該通絡活血；虛者暈目弦緊，治宜養血、止血、柔肝為主。
用失笑散加附子、茴香、艾葉、炮薑組合。
汲藥、乳香、薑黃、五靈脂、附子、小茴香、艾葉、炮薑。
此方有溫中陽、散寒、通利血脈、散舌面瘀斑之能，相須為用，服時加點醋方好，若氣滯留駐，加川楝子、元胡以行氣止痛；有瘀斑，以致心腹痛，加山楂，並用砂糖調服。
虛症：
用調營斂肝飲為主方：
歸身、白芍、蛤粉炒阿膠、枸杞、五味、川芎、炒棗仁、茯神、廣皮、木香、生薑、大棗。
方解：
當歸、川芎、阿膠用來養血止血；枸杞、五味、棗仁、茯神用以柔肝斂肝，如仍止不住血，則加三七、白芨。若舌淡少氣，脈弱者，則加人參、黃芪、白術、炮薑以益氣扶正氣，如有虛熱之象，可加生地、玄參、丹皮以滋陰諒血。
文南摘錄：
《素問·玄機原病式》：“酸者，肝之味也。由火盛制金，不能平木，則肝木自甚，故為酸，如飲食熱則易於酸也。或言吐酸為寒者，誤也。如酒之味苦性熱，飲之則令人不色赤氣粗，喜怒如狂，煩渴嘔吐，皆熱症也，其吐必酸，為熱明也。”
《醫學新傳》：“所痛之部，有氣血陰陽之不同，若概以行氣消導為治，漫雲通則不能，夫通則不痛，理也，但通氣之法，各有不同。調氣以和血，調血以和氣，通也；上逆者使之下行，中結者使之旁達，亦通也；虛者助之使通，寒之溫之使通，無非通通之法也。若必以下泄為通，則妄也。”
《程杏軒醫述》引李東恒：“吐酸者，甚則酸水浸其心，令上下牙酸澀，不能相對，以辛熱療之必減。酸者收氣也，西方金旺也，寒水乃金之子，子能令母實，故用熱劑瀉其子，以瀉肝之實，若以病機之法，作熱效攻之，誤矣。雜病醋心，濁氣不降，欲為中滿，寒藥豈能治乎？”(周光祿)
