慢性痛風性關節炎則趨向於多關節受累， 重者可累及肩髖、脊柱、骶 、胸鎖、下頜等關節和肋軟骨懂啊只關節畸形和活動受限。 同時可出現痛風石等， 部分患者還可發展為尿酸性腎病， 導致蛋白尿、高血壓、血尿素氮增高等。
而銀屑病性關節炎也稱為牛皮癬性關節炎， 亦以男性多見， 常侵犯遠端指、趾關節， 但累及髖關節少見。 臨床表現為非對稱性關節炎， 部分患者可有血尿酸含量升高。 雖然具有銀屑病皮損的患者容易診斷， 但如果關節炎症狀先出現， 且無皮損病變或病變不典型的銀屑病關節炎患者則不易診斷。
銀屑病性關節炎與慢性痛風性關節炎的鑒別主要有以下4個要點：
（1）多數病人關節病變發生於銀屑病之後。
（2）病變多侵犯指、趾關節遠端， 半數以上病人伴有指甲增厚、凹陷成脊形隆起。
（3）通過關節的X線片可發現患病關節的關節間隙增寬， 可有骨質增生與破壞同時存在， 指、趾末節骨端骨質吸收縮短， 呈刀削狀。
（4）關節症狀隨皮損好轉而減輕或隨皮損惡化而加重。
另外， 臨床症狀、高尿酸血症、痛風石排出物、滑膜液檢出尿酸鹽結晶；以及秋水仙素、別嘌呤醇藥物治療的有效性等方法， 也有助於與慢性痛風關節炎相鑒別。
