急性期痛風應與4種疾病鑒別

急性期痛風症狀為腳踝關節或者腳趾、手臂、手指關節處疼痛、腫脹， 需要與以下4種疾病鑒別。

急性風濕性關節炎

急性風濕性關節炎好發於青少年， 起病前1-4周有溶血性鏈球菌感染， 常侵犯膝肩肘踝等關節， 具有遊走性和對稱性， 血尿酸含量正常。 急性期痛風顯微鏡發現患處組織內有松針狀尿酸鹽沉澱， 血尿酸含量高。 以上症狀和檢查可以鑒別疾病。

化膿性關節炎

該病可發現原發感染或化膿病灶， 關節腔穿刺液為膿性滲出液塗片鏡檢， 可見革蘭陽性葡萄球菌、培養出金黃色葡萄球菌。 主要症狀為關節疼痛伴有高熱，

外傷性關節炎

此病患者有關節外傷史， 受累關節疼痛， 無遊走性。 檢查發現滑液中無尿酸鹽結晶， 血清尿酸不高。 這些症狀和檢查可鑒別外傷性關節炎和急性期痛風。

淋病性關節炎

此病患者有冶游史或淋病表現， 關節腔穿刺滑液檢查可見淋病雙球菌或細菌培養陽性， 無尿酸結晶， 青黴素G和環丙氟呱酸治療有效， 用於鑒別急性期痛風。