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脾腎雙補治崩漏

患者主訴月經不止52天。 患者52天前月經來潮, 量適中, 夾有小量血塊, 色暗紅, 無腹痛、腰酸等症, 一周後月經未乾淨, 在附近診所就醫, 給予抗炎、止血治療, 無明顯效果, 後曾陸續就診3位中醫, 均效果不佳, 月經仍然未止, 出現身重, 腰背酸痛。 觀其患者見體胖, 面色蒼白, 表情焦慮, 舌淡, 苔薄白, 左寸脈浮數, 右尺脈弱。

辨證:脾腎兩虛, 氣不攝血。

治法:脾腎雙補, 補氣攝血。

方藥:生黃芪30克, 當歸5克, 防風10克, 白術10克, 茯苓15克, 熟地15克, 菟絲子15克, 仙鶴草30克, 地榆炭10克, 炮薑10克, 茜草10克。 3劑, 水煎服, 每日1劑。

二診:服上方3劑後, 經量大減, 血塊消失,

頭暈、乏力、身重、腰背酸痛等症狀明顯減輕, 焦慮改善。 效不更方, 原方去地榆炭, 加焦艾葉5克, 焦芥穗10克, 3劑, 水煎服。

三診:上方服2劑後月經停止, 諸症消失。

按:崩漏的發病機理主要是沖任損傷, 不能制約經血, 故經血從胞宮非時妄行。 明代方約之提出塞流、澄源、復舊治崩大法。 本人遵照古人原則, 參照《傅青主女科》固本止崩湯, 從脾腎入手, 充分體現中醫學重視先天後天之本。

應用運氣思想指導臨床, 與時令關係甚密, 時移事易, 針對時運之方過其時則不效, 顧植山講今年清暑益氣湯至五之氣後, 使用機會就少了, 所以先匆匆整理清暑益氣湯案與同道共用

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