痛風性關節炎慢性期的藥物治療

痛風性關節炎慢性期治療的主要目的是降低血尿酸值， 使其維持在正常範圍。 因此其治療藥物可包括促進尿酸排泄和抑制尿酸生成兩類藥物， 可單獨或聯合使用。

排尿酸藥

排尿酸藥主要通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收， 促進其排泄來降低尿酸值。 為避免大量尿酸突然通過腎臟， 並且防止痛風急性發作， 此類藥物應從小劑量開始， 逐漸增加。 常用藥物如丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴馬龍等。 其中， 丙磺舒對磺胺類過敏者禁用， 常見的副作用有胃腸道反應、皮疹、發熱等;苯磺唑酮與丙磺舒合用有協同作用，

抑制尿酸生成藥

目前廣泛應用的只有別嘌呤醇， 通過與次黃嘌呤競爭黃嘌呤氧化酶而抑制此酶的活性， 減少尿酸合成。 抑制尿酸生成藥適用於24小時尿酸排泄量超過600mg者， 或有尿酸性腎病， 或不能服用排尿酸藥者， 也常用於放療或化療之前。 但臨床上有少數患者會在用藥後出現藥物疹、胃腸道反應、白細胞減少、骨髓抑制、黃嘌呤結石、肝損傷等不良反應。