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蒲輔周熱病後遺(流行性乙型腦炎後遺症)醫案

教XX, 女, 27歲, 住某醫院越兩月餘, 確診為流行性乙型腦炎後遺症。 住院檢查摘要(略)

病程與治療:會診時, 病人神呆不語, 吞咽困難, 二便不自知, 左上下兩肢麻痹如廢, 右上下肢日夜亂動, 體溫37℃, 飲食依賴鼻飼, 呼吸正常, 咽間無痰聲, 舌無苔, 質紅潤, 呼之不答, 目中流淚, 高燒時, 見過月汛, 今已逾期, 再未來潮。 詳閱病歷, 前段治療, 是採用以寒治熱的方法, 曾服辛涼重劑及犀、羚、牛黃等藥, 於一晝夜之內, 服石膏竟達四斤之多, 自此神呆不語。 據此情況, 聯想到“寒涼過劑”之弊, 而且考慮不仁為痹, 躁擾屬風, 遂議用養血活絡、祛風宣痹之合劑送回天再造丸,

輔以針刺。

處方:

當歸 白芍 天麻 旋覆花 石決明 紫石英 地龍 桃仁 陳皮 佛手 桑寄生 龜板等出入互用。 每日服回天再造丸一粒。 先後服回天再造丸二十三粒, 而麻痹消失, 躁擾不作, 言語漸可, 遂去其鼻飼, 調其飲食, 停藥休養。 越數月, 完全恢復健康, 而月事亦通。

按:此症由寒涼大劑攻之過急, 藥過病所, 以致衛陽凝閉而不宣通, 神無所用, 三焦失司。 或曰:以寒治熱, 正治之法, 何為不可?曰:非謂不可以寒治熱, 但寒涼太過, 則衛氣郁閉, 營氣凝泣, 熱反冰伏, 不能達之出表, 遂成熱病後遺之症。 今幸患者為青年, 身體健壯, 故能借針藥之力和其營, 通其輸, 調其從逆, 乃有恢復的可能。 我們知道, “白虎”為達熱出表之劑,

石膏有解肌清熱之能, 但吳鞠通對白虎卻有“常須識此, 勿令誤也”的警戒, 也就是說必須“涼麵毋凝”, 而且治病用藥, 還須注意輕重緩急, 中病即。

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