肺癌病例按腫瘤發生部位、病理類型和病程早晚等不同情況在臨床上可以看到多種表現， 易與下列疾病混淆。
1.肺結核
肺結核球：多見於年輕患者， 發展緩慢；多無症狀。 病變常位於結核好發部位（上葉尖後段或下葉背段）。 病灶邊界清楚， 密度不均勻， 有時可見鈣化點， 肺內常另有散在性結核病灶。 若有空洞形成， 多為中心性空洞， 壁規則。
肺門淋巴結結核：在X線片上肺門塊影可能誤診為中心型肺癌。 肺門淋巴結結核多見於青少年， 常有發熱等結核感染中毒症狀， 很少有咯血。 抗結核治療有效。
粟粒性肺結核：易與彌漫型細支氣管肺泡癌混淆。
2.肺部炎症
支氣管肺炎：早期肺癌產生的阻塞性肺炎， 易被誤診為支氣管肺炎。 支氣管肺炎發病急驟， 患者常伴高熱， 咳大量黃痰。 x線片上表現為邊界模糊的片狀或斑點狀陰影， 密度不均勻， 且不局限于一個肺段或肺葉。 經2 -4周抗炎治療後症狀好轉， 肺部陰影吸收較快。
肺膿腫：應與癌性空洞相鑒別。 肺膿腫起病急， 急性期有明顯感染症狀， 寒戰， 高熱、咳嗽， 咳大量膿臭痰， X線片上空洞壁較薄， 內壁光滑， 常有液平面， 周圍有炎症改變。
支氣管擴張症：腫瘤生長在下葉支氣管引起阻塞性肺炎， 並出現咳嗽、咳痰、痰中帶血， 在X線片上有下葉炎症陰影時， 須與支氣管擴張症區別。 但支氣管擴張症的咳嗽時間更長；而腫瘤導致的阻塞性肺炎， 病程較短。 結合支氣管造影可作出診斷。
3.縱隔淋巴肉瘤 可與中心型肺癌混淆。 縱隔淋巴肉瘤生長迅速， 臨床上常有發熱和其他部位表淺淋巴結腫大， 咳痰和痰中帶血等呼吸道症狀少有。 對放療高摩敏感-小劑量照射後即可見到塊影縮小。 縱隔鏡檢查亦有助於明確診斷。
4.肺部其他良性腫瘤 如錯構瘤、纖維瘤、軟骨瘤等也可引起支氣管阻塞和肺部塊狀陰影。 但是一般肺部良性腫瘤病程較長，
