貧血是一種症狀， 在許多疾病中均可見到。 貧血是指迴圈血流中紅細胞或血紅蛋白低於正常值， 男性紅細胞數少於400萬／mm3， 血紅蛋白量少於12g％；女性紅細胞數少於350萬／mm3， 血紅蛋白少於10．5g％， 老年人紅細胞低於350萬／mm3， 血紅蛋白低於11g％， 即應診為貧血。 在人群調查中， 老年人貧血檢出率為10％-20％， 住院老人貧血檢出率為20％-30％。 老年人貧血有些是生理老化、造血功能減退引起的， 但更多的原因為老年人慢性疾病引起的繼發性貧血。 老年人的貧血長期得不到治療， 不但可加速衰老， 而且會使原發病加重。 因此， 應重視老年期貧血， 並及時予以治療。
［病因］
缺鐵性貧血是老年人貧血中最多見的一種類型， 其原因是造血紅蛋門的原料――鐵缺乏所致。 成熟紅細胞的漿內充滿血紅蛋白， 它的主要任務是運輸氧和二氧化碳。 鐵是血紅蛋白分子中的核心部分， 當鐵缺乏時則影響血紅蛋白的合成， 造成缺鐵性貧血。 由於老年人牙齒脫落， 咀嚼困難， 長期吃流食、半流食， 致使鐵供應不足；患者因慢性胃炎， 胃粘膜萎縮， 胃酸缺乏而影響食物中鐵的吸收；也可因潰瘍病、痔瘡、胃腸道腫瘤、憩肉等引起長期少量出血使體內總鐵量明顯減少而產生缺鐵性貧血。
由於紅細胞內血紅蛋白減少致使紅細胞體積變小， 且色發淡， 故亦稱小細胞低色素性貧血。
［診斷］
1．臨床表現
（1）貧血的一般症狀、口唇、指甲蒼白，
（2）貧血缺氧、缺血引起的全身組織器官症狀。
①腦組織缺氧時出現頭暈、困倦、體乏無力和記憶力減退。
②胃腸道缺氧時可出現胃腸功能紊亂、食欲不振、噁心嘔吐、腹瀉等表現。
③心血管系統缺氧時可出現心跳加快、心搏有力、收縮壓升高、脈壓加大、心慌氣急， 嚴重貧血時心肌缺氧明顯， 心電圖可出現ST―T改變（心肌受損）， 最後可導致心臟擴大， 心尖區收縮期雜音， 心力衰竭， 謂貧血性心臟病。
2．實驗室及特殊檢查
（1）血液檢查11g， 紅細胞低於350萬／mm3， 血清鐵降至10．7／uml／L， 血清鐵蛋白低於12―16ug／L。
（2）骨髓檢查， 中心淺染， 鐵染色含鐵血黃素顆粒消失。
［治療］
1．病因治療
積極治療原發病及病因， 如攝人鐵劑不足或慢性失血等。
2．補充鐵劑
（1）琥珀酸亞鐵0．3g， 每日3次， 此藥比硫酸亞鐵對胃腸道刺激反應明顯少， 如有反應可適當減量， 也可應用其他鐵劑， 並適當補充維生索C。
（2）對口服鐵劑反應明顯或病情較嚴重者， 可用肌肉注射的右旋糖苷鐵和111梨醇枸椽酸鐵。 兩種製劑含鐵量均為50mg／ml， 首次劑量50mg肌肉注射， 如無反應， 每日100mg肌肉注射。 應用鐵劑， 在血紅蛋白上升到正常後， 不要停藥， 應繼續用藥3-6個月， 以補充貯存鐵；應複查血清鐵蛋白， 使血清鐵蛋白到100ug／L以上。
