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肝癌患者肝切除的術前準備

肝癌患者肝切除術前檢查的重點為:

詳細詢問病史和全面系統體檢, 瞭解心、肺、腎功能。

重點查肝功能:①血清蛋白檢測發現總蛋白低於60g/L, 白蛋白低於30 g/L, 或白/球比例倒置時, 提示手術預後差。 ②血清膽紅素在肝癌合併肝細胞性或梗阻性黃疸時可增高, 應列為手術禁忌。 ②凝血酶原時間經過肌注維生素K一周以上仍超過正常對照4秒, 不僅反映肝功能不全, 而且提示手術中大量輸血可致出血傾向。 ④血清轉氨酶如果持續增局, 則施行肝切除術的危險較大, 應充分加強保肝治療後, 方可手術。

術前處理:①給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素飲食,

尤其慢性、長期消耗性疾病的患者, 更需加強飲食治療。 ②術前給予大量維生索B、C和K, 凝血酶原時間延長者或有出血傾向者, 則應給予更大劑量維生素K。 ③對血清蛋白低者, 可給予白蛋白或血漿輸注, 貧血者可少量多次輸血。 ④如有炎症病變, 術前1~2天給予抗生素。

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