Gleason分級系統是目前臨床中最常用的前列腺癌病理分級系統, 顯示了前列腺癌的生化進展、局部浸潤、遠處轉移等情況, 對於精確診斷前列腺癌、估計預後和指導治療有重要意義。
Gleason根據在低倍鏡下所見的腺體形態予以分級, 將腫瘤鏡下形態佔優勢的主要結構(主級)和次要結構(次級)從分化最好至分化最差的共分成5級:
1級:腫瘤由含有均一性、單個、分離、密集而有邊界的結構構成。
2級:腫瘤雖有邊界, 但有少數腫瘤腺體侵入鄰近非腫瘤的腺體內。 腺體仍為單個、分離, 但排列較鬆散, 不像1級那樣均一。
3級:腫瘤浸潤至正常前列腺,
4級:腺體不呈單個、分離, 而是互相融合浸潤, 邊緣不整齊。
5級:腫瘤不分化成腺, 呈實體細胞團, 散在的細胞浸潤或伴有中心壞死的癌細胞巢。
Tips:Gleason分級系統的由來
Gleason分級系統美國病理學家Donald F.Gleason通過總結4000多例前列腺癌標本的組織學特點和臨床特徵在1966年首先提出,
1993年由WHO推薦為前列腺癌的標準病理分級系統,
目前已成為前列腺癌最常用的組織病理學分級系統。