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眼部鈍挫傷如何急救

鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩, 並可損害眼的淺表結構(眼險、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體)和眼後部結構(視網膜、視神經)。 鈍挫傷也可引起眼球周圍的眶骨骨折。

在鈍挫傷24小時內, 血液可漏入眼周圍皮膚, 常常出現皮下青紫, 俗稱黑眼(熊貓眼)。 如果表面皮膚血管破裂, 則顯現紅色外觀, 這種情況一般出血量較少。

鈍挫傷對眼內組織的損害常比表面組織損傷更為嚴重。 血液進入前房(外傷性前房積血)對視力有一定潛在危害性, 應找眼科醫生進行診治。 伴有眼內壓力增高的反復性前房出血不但可引起角膜血染,

使視力下降, 而且今後一生中還可能發生青光眼。

血液也可漏入眼內, 虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂, 晶狀體可能脫位, 出血也可發生於視網膜。 此外, 襯於眼底內面的視網膜可發生脫離。 視網膜脫離早期, 物像變為不規則, 或呈漂浮狀, 同時可出現閃光、視力模糊, 隨後視力可迅速下降。 在嚴重眼挫傷, 眼球本身也可能破裂。

急救措施

對於黑眼, 受傷當天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。 第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。 如果眼周圍皮膚或眼險有撕裂, 則可能需要縫合。 眼險邊緣的傷口盡可能由眼科醫生進行縫合, 以免畸形癒合, 日後影響眼險的閉合。 淚道受累者也應請眼科醫生修補。

有傷口的眼外傷,

可滴用擴瞳藥保持瞳孔散大, 同時給予抗感染藥和止痛藥治療。 通常需要一個金屬眼罩保護傷眼, 以免進一步受傷。 嚴重眼外傷即使手術治療, 最後視力也可能下降。

一旦有外傷性眼內出血, 即應臥床休息。 必要時可用降壓藥, 如酯氮醯胺降低眼壓。 也可用氨基己酸以減少出血。 因為阿司匹林可能增加眼內出血, 應避免使用任何含有阿司匹林的藥物。 患者如因其他原因正在服用抗凝血藥新雙香豆素或服用阿司匹林, 也應該及時告訴醫生。 少數復發性出血需要由眼科醫生做手術, 將眼內血液引流出來。

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