乳腺癌的手術在圍手術期， 由於準備工作做的不到位或者是術後護理不當易引起術後皮下積液。 發生皮下積液後要積極的處理才不會影響患者的康復。 下面就為你介紹引起皮下積液的原因技術後護理。 引起乳腺癌術後傷口皮下積液發生的因素主要有以下四方面:
1、術前健康教育不到位。 由於護士工作太忙、理論知識差、工作責任心不強或患者依從性差等原因造成健康教育不到位,導致患者缺乏術後相關知識,過早活動患側肩關節,常見的有患者使用患側上肢支撐床鋪起床,或者需要扶持時扶患側,使傷口皮瓣滑動而影響癒合,從而形成死腔,產生淋巴液,導致皮下積液。
2、皮下積血引流不通暢。 因引流管受壓、扭曲、阻塞或引流瓶負壓不夠,導致引流不暢,滲液、滲血在創口內形成積液、積血。
3、胸帶加壓包紮的鬆緊度不適宜。 適度的加壓包紮對皮瓣癒合有一定輔助作用,可強制消滅死腔並使皮瓣與胸廓保持相對固定狀態,有效減少創面滲出和微血管出血,防止出現滲出液和血腫,同時還能減輕組織水腫,有利於靜脈回流和皮瓣成活。
4、患肢活動不當。 適當的功能康復鍛煉可促進患肢血液迴圈,促進代謝產物排出及氧的供給,有利於上肢靜脈回流及引流液排出,促進術後上肢水腫消退,減少皮下積液、積血、皮瓣壞死及瘢痕攣縮的發生率。
護理：
皮下積液是由淋巴液和創面滲液、滲血組成的。 通過我們及時、正確的護理干預,使患者及其家屬瞭解術後注意事項,瞭解保持引流管通暢的重要性、胸帶加壓包紮的作用及適時適度患肢活動的意義,從而規範患者術後的自我防護行為,防止術後初步癒合的傷口創面再損傷,減少產生皮下死腔生成的機會,減少皮下積液。
因術後6~8d是肩關節初步活動的時間,術後12~14d是肩關節功能鍛煉開始的時間,我們對觀察組實施了正確的護理干預以後,患者懂得了自我防護,而對照組患者患肢活動不當,加重了皮下積液產生,使引流管留置時間延長。
術後5d內是胸帶加壓包紮的時間,從實驗組可以看出,適度的加壓包紮對皮瓣癒合有一定的輔助作用,它在術後早期能減少局部血液、淋巴液、滲液的滲出,從而縮短引流管留置時間。
