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確診淋巴癌的實驗室檢查

2013-06-09 22

淋巴癌的確診主要依靠病理檢查， 因此， 如何取材、取材時機及病理科醫生的經驗非常重要。

病灶的穿刺針吸， 優點是簡單易行， 缺點是假陰性率高， 並且因取材很少可能不能完成免疫組化等相關確診檢查。

如果有骨髓轉移， 可做骨髓塗片或活檢確診。 骨髓取材方便， 除形態學外， 還可以行單克隆抗體的免疫標記和基因篩查。

胸水或腹水中找到腫瘤細胞也可以確診。

最好的方法還是淋巴結或病灶部位手術取活組織做病理檢查， 如病情危重不能行麻醉或手術者， 在做好知情簽字後可暫時給予小化療緩解病情後再取病檢組織。

要指出的是， 由於淋巴癌病理的異質性強， 誤診率高， 最好將同一份病理切片送兩家以上的病理科， 由病理專家做出一致的診斷後再治療。 因此， 確診淋巴癌需要內科、外科和病理科醫生的共同協作和努力。

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