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心力衰竭要如何急救護理

心力衰竭”又稱“充血性心力衰竭”。 這是心臟因疾病、過度疲勞、排血功能減弱, 以致排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。 可分為左心衰竭和右心衰竭。 左心衰竭時有肺部充血, 引起心悸、氣喘、不能平臥、痰中帶血等症狀。 右心衰竭時有大循環充血, 引起頸部靜脈充盈、肝腫大、腹水、下肢水腫等症狀。

根據病情輕重, 心功能可分為四級: I級, 體力活動不受限制, 一般性活動不引起心功能不全徵象; II級, 體力活動輕度受到限制, 一般活動可引起乏力、心悸、氣急等症狀;III級, 體力活動明顯受限制, 輕 度活動已可引起心功能不全徵象;IV級,

體力活動重度受到限制, 任何活動都會引起心功能不全徵象, 甚至休息時也有心悸、呼吸困難等症狀。

護理要點

合理安排作息。 對心功能Ⅲ級的病人, 一天大部分時間應臥床休息, 並以半臥位為宜。 在病情得到控制後, 事稍事下床活動和自理生活, 適當進行戶外散步, 減少由於長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退, 有助於身心健康。 心功能Ⅳ級的病人, 必須絕對臥床, 避免任何體力活動, 以減輕心臟負擔。

氣急明顯者, 可給予吸入袋裝氧氣。

重度心力衰竭、明顯浮腫或年老體弱的病人, 容易產生下肢靜脈栓塞、肢體萎縮、肺炎和褥瘡等。 原則上不能移動病人, 必要時只能輕輕地調換床單及衣服。

痰不易咯出時, 可適當用側體引流。

心力衰竭病人要限制鹽的攝入, 強調低鹽飲食, 防止水在體內瀦留, 導致浮腫和心臟負擔加重。 食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。 注意少量多餐, 因進食過飽會增加心臟負擔, 誘發心力衰竭。

冠狀動脈心臟病、高血壓心臟病和肥胖者宜用低脂及低膽固醇飲食。 嚴禁煙酒和刺激性食物。 控制水份。

要經常注意心律和心率的變化。 對正常竇性心律病人, 用測脈率即可;如有心房顫動的病人, 可通過聽診器來測量心率。 發覺病情有異常變化, 應立即送醫院治療。

心力衰竭病人應避免過度勞累和精神刺激, 要節欲或避孕, 病情嚴重者應遵醫囑暫禁妊娠, 以防止心力衰竭發作。

氣候轉冷時要注意加強室內保暖措施, 防止上呼吸道感染, 減少發作誘因。

心力衰竭是心臟病的危重表現。 心臟病的重要特點是病情變化快, 且有併發症的突然死亡的意外, 故必須嚴密觀察病情。 如出現急性心力衰竭症狀:突然呼吸困難, 不能平臥;或急性肺水腫症狀:氣急、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺佈滿濕性羅音, 應及時送醫院搶救。 家屬應學會識別上述病情。

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