“藥罐”漏服藥 補救有章法

現代醫學對很多疾病， 如高血壓、糖尿病等慢性病， 目前還沒有治癒的辦法， 依靠長期使用藥物控制病情。 但對於每天都要服藥一到數次的老“藥罐”來說， 因日常工作忙碌， 或年紀大記憶差， 偶爾或經常性的漏服藥物， 幾乎是不可避免的事情。 那麼， 出現漏服藥物後應該如何處理？

“藥罐”漏服藥確是一個老問題， 發現漏服後如何處理， 應該根據不同的疾病、不同的藥物區別對待， 不能一刀切。 判斷的原則在於考量藥物對疾病控制指標的敏感度以及漏服藥物對身體健康的影響程度等。 原則上是越快記起越快補服為佳，

對於多數疾病而言， 偶爾漏服一兩次， 對病情影響不大， 按原來的用藥方案即可， 不必補服；而某些特殊的疾病， 漏服藥物可能會導致病情兇險或療效喪失， 為保證療效就需加倍服藥或調整藥量和服藥時間。 如果長期出現反復漏服的情況， 就要採取切實措施儘量保證患者能按時服藥， 例如考慮改服服藥次數少的長效藥物、準備帶獨立小格的可擕式藥盒、設置手機鬧鈴提醒等措施。

多數藥物漏服後可既往不“咎”

多數長效藥物， 如降糖藥、治療帕金森氏病的藥物、抗精神病藥物、糖皮質激素以及降壓藥（患者的血壓一直比較穩定）等， 如果是每日服用一次的， 次日才發現前一天漏服的， 可不必補服， 只能少服一次，

不能“二合一”加倍補服。 因為若患者平素病情比較穩定， 這些長效藥物偶爾漏服， 即使因此造成病情一過性波動， 但只要隨後繼續穩定地按醫囑服藥， 病情能得到控制， 不會對身體造成較大的危害。 例如， 糖尿病患者有時漏服降糖藥， 血糖可能會一過性上升， 但短時間的血糖升高不會引起靶器官的損害， 相反， 如果在下次服藥時加倍服用降糖藥， 很可能會造成患者低血糖反應甚至昏迷。 降壓藥更是如此， 漏服藥後切忌不問情由， 生怕血壓飆高而自作主張把二次藥物“二合一”服用， 這樣很會引致血壓驟降而誘發腦梗塞。

特殊情況需依病情調整用藥方案

雖然同為高血壓， 但並非所有高血壓病人漏服後都可以忽略不計，

繼續按原方案服藥。 例如一些短效的降壓藥或漏服數日的長效降壓藥， 因短效降壓藥維持的血藥濃度時間不長， 或長效降壓藥漏服藥物的時間過長， 均可能會導致血壓升高， 此時應利用身邊的血壓計立即測量一下自身的血壓， 如果發現血壓過高， 應補服一次短效且快速起效的降壓藥， 並適當推遲下次服用降壓藥的時間。 如果感到頭暈、頭痛不適， 應儘快到醫院找專科醫生處理。 切忌自行加倍補服。

此外， 還有一些每天口服一次的避孕藥， 如果漏服當天發現， 應立即補服， 次日服藥時間順延；如果在漏服次日發現， 則應加倍服用， 並應按照藥品說明書及諮詢醫生意見調整用藥方案、採取相應避孕措施，

直到下一個月經週期開始；或經醫生診斷排除妊娠情況後才能再次使用口服避孕藥。

老年人體弱多病， 可能同時罹患多種疾病並需要服用不同的藥物， 要他們做到每天按時服藥， 不是一件容易的事情。 如何幫助“老藥罐”減少漏服藥可能造成的不良後果？可以在醫生指導下盡可能地選用服藥次數較少的長效製劑， 使用可以準備7天藥物的藥盒， 按每天藥量逐格放置藥物， 並設置手機提醒或鬧鐘提醒， 使老人對自己的用藥情況一目了然。