膀胱切除術後大約有10%的患者出現盆腔復發, 一般在術後2 年之內;局部復發全身轉移的患者為15%-40%。 盆腔復發的治療包括全身化療或聯合局部放療或手術。 如果治療得當, 也可能有長期生存者。
盆腔復發好發於較高的病理分期(PT3b期, PT期)及盆腔淋巴結陽性的患者, 復發多在盆腔軟組織或盆腔淋巴結。 移行細胞癌的癌細胞核內P53堆積, 也提示有局部或全身復發的危險。
預防盆腔復發應注意:
①避免鏡下腫瘤殘存, 推薦廣泛切除術。 圓術前放療是否降低復發率, 尚存爭議.術前放療的目的是消滅手術切緣的癌細胞,
②新輔助化療可能會對復發有所緩解。 但隨機研究證實, 新輔助化療在全組生存率上未見好處