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慢性雜病培補腎陽

腎中真陽是人體生命活動的原動力。

中醫所稱的慢性雜病包括多種病程較長、體氣偏虛的疾患。 這些疾病在辨證論治上雖涉及的臟腑較多, 但在久治不愈、纏綿難愈的情況下, 有不少患者每多出現腎陽虛衰的徵象, 經採用“培補腎陽”法後往往取得顯著的效果。 “腎中真陽”是人體生命活動的原動力, 是人身生化之源, 命門真火的盛衰, 對機體、發病、療愈及生殖、發育、成長、衰老等過程, 都具有重要的作用與密切的關係。

“命門學說”在中醫體系中成為一個重要的組成部分。 命門之名, 始見於《內經》:“命門者,

目也”, 與後世所說之命門, 不是同一個概念。 其學說始於《難經》, 而完善於明代, 《難經·三十六難》謂:“命門者, 謂精水之所舍, 原氣之所系也;男子以藏精, 女子以系胞。 ”基本上指出命門的作用及其重要性。 迨至明代, 名醫輩出, 對命門學說大加闡發, 如趙養葵認為命門是“人身真宰”;張景嶽以斯“為元陽、元陰所自出”;孫一奎指為“造化之樞紐”, 都以命門作為十二經之經主, 其作用是十分重要的。 清代陳士鐸《石室秘錄》更具體指出:“命門者, 先天之火也, 心得命門而神有主, 始可應物;肝得命門而謀慮;膽得命門而決斷;胃得命門而能受納;脾得命門而能轉輸;肺得命門而治節;大腸得命門而傳導;小腸得命門而布化;腎得命門而作強;三焦得命門而決瀆;膀胱得命門而收藏;無不借命門之火以溫養之。
”由此可以看出命門的真陽, 是人體一切機能活動的動力, 五臟六腑的功能得以正常運轉, 都有賴於命門真陽的溫養煦綰。 倘若命門火衰, 真陽不振, 不僅將出現一系列陽虛徵象, 而且還會影響整體病變。 因此, “腎中真陽”是人身生化之源, 機體生命的根本動力, 對生命和健康的維護是非常重要的。

現代研究初步表明:它與現代醫學的腎上腺、性腺、腎臟和其他一些內分泌器官等的功能有關。 對於腎陽虛的病人, 採用培補腎陽的藥物, 不僅有調整腎上腺皮質代謝的作用, 同時也有調整能量代謝的作用, 從而說明它是有一定的物質基礎的, 不是抽象的假設, 中西醫學理論是有其內在的聯繫的。

但同時應該強調, 人之所以生, 生命之所以能持續, 健康之所以得以維護, 實質上基源於水火之相濟, 陰陽之合和。 倘若真陽沒有真陰, 就失去了物質基礎, 真陰沒有真陽, 就消亡了一切動力。 所謂“孤陰不生, 獨陽不長”, “陰陽互根”乃是生命發展變化的客觀規律。 臟腑百骸的生化之源, 正是由於腎臟中的真陰(水)、真陽(火)矛盾運動而產生的。 這二種力量, 是相互制約、相互依存, 既對立又統一的保持著相對的平衡狀態, 健康才能維護。 倘若某一方面出現了偏盛、偏衰的現象, 疾病就會立即發生, 甚至某一方面遭到完全破壞, 生命也就隨之終結。 因此在重視“腎中真陽”的同時, 也不能忽視“腎中真陰”, 這是辯證的統一,

也才符合於辨證論治整體觀念的原則精神。

培補腎陽在慢性久病治療中的重要作用。

腎為先天之本, 受五臟六腑之精而藏之, 所以它是調節各個臟器功能的中心, 平衡維繫機體矛盾統一的主宰;而腎中真陽, 更是生命活動的生化之源, 它能溫養臟腑, 煦綰百骸, 腎陽振, 腎氣足, 則精神充沛, 百病不生。 倘腎陽衰, 腎氣虛, 就必然神氣衰憊, 倦怠無力, 百病叢生。 同時慢性久病, 體氣虧虛, 傳變及腎, 也必然耗損腎之陰陽, 所謂“窮必及腎”、“久必及腎”。 因此, 許多慢性久病在治療上, 都與腎陰陽虧損有關, 而培補腎之陰陽, 往往能起到比較顯著的作用, 這是事實, 但後人片面地理解了朱丹溪“陽常有餘”, 是妄動之相火, 實際上是病理的火,

即邪火, 並不是指人體的陽氣。 張景岳在《景嶽全書·傳忠錄·陽不足再辯》已言之甚明。

“夫胃為五臟六腑之海, 而關則在腎, 關之為義, 操北門鎖匙之柄, 凡一身之氣消長約束攸賴。 故許知可雲:‘補脾不如補腎, 謂救本之義莫先乎此也’, 誠萬古不易之良法。 ”(《類經》)綜上所述, 結合臨床體會, 在許多慢性久病處理上, 如果“從腎論治”, 特別是腎陽不振, 使用“培補腎陽”這一法則, 往往可以收到滿意的效果, 就是這個道理。 在臨床上我們遇到不少勞倦內傷之證, 從辨證上來說有陰虛的一面, 如專事滋陰補腎, 則恢復甚慢;倘以培補腎陽為主, 佐以滋腎, 則陽生陰長, 奏效殊速。 所以“培補腎陽”法在某些疾病的治療上, 是有其比較顯著的作用的。

據此, 創制了基本方,名為“培補腎陽湯”。方由由仙靈脾、仙茅、山藥、枸杞子、紫河車、甘草組成,臨床加味治療大便溏泄或久利不止者,以及腎陰陽俱虛而帶下綿注或經行量多者,腰痛、浮腫、哮喘、遺精或小便頻數者,陽痿早洩及心悸怔忡,失眠、更年期綜合征,均取得良好效果。

創制了基本方,名為“培補腎陽湯”。方由由仙靈脾、仙茅、山藥、枸杞子、紫河車、甘草組成,臨床加味治療大便溏泄或久利不止者,以及腎陰陽俱虛而帶下綿注或經行量多者,腰痛、浮腫、哮喘、遺精或小便頻數者,陽痿早洩及心悸怔忡,失眠、更年期綜合征,均取得良好效果。

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