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膀胱平滑肌瘤的一次誤診經歷

黃大夫從醫已經十多年了, 很少出過什麼大問題, 看著患者送的一面面錦旗她總是很得意, 然而這是這份驕傲, 讓她差點沒有經受住考驗。

36歲的小程因覺下腹部墜脹3個月餘到醫院就診, 入院查體發現體溫、呼吸、脈搏、血壓均正常, 一般情況好, 觸及下腹部巨大包塊, 達劍突下2cm, 無壓痛, 活動度可。 婦檢觸及盆腔巨大腫瘤, 表面光滑, 質地中等, 子宮及附件未及, 根據查體結果, 黃大夫很肯定地告訴小程診斷結果是卵巢巨大腫瘤。

然而隨後進行剖腹探查發現, 腫瘤約27cm×20cm×18cm, 上端游離, 下極位於膀胱與子宮前壁之間並與二者廣泛粘連,

於子宮膀胱腹膜返折處打開返折腹膜, 在腫瘤表面分離, 見其位於膀胱肌層, 鈍性游離, 為橢圓形腫瘤, 基底可見少許膀胱黏膜, 術後病理報告為膀胱平滑肌瘤並黏液樣變性, 黃大夫的診斷是不準確的。

這次錯誤讓黃大夫認識到, 治療時一定要仔細, 不能憑自己主觀意識判斷結果, 否則不僅幫不到人, 還可能害了人家。 術後醫生給小程進行了抗生素炎止血治療, 並留置尿管沖洗膀胱10天, 小程恢復非常快, 沒幾天就出院了。

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