小青龍湯出於漢代張仲景《傷寒論》， 是治外感風寒、內停水飲之證的效方。 本方由麻黃、白芍、細辛、乾薑、炙甘草、桂枝、五味子、半夏6味組成。 哮喘辨證屬寒實者(又名冷哮)， 首先可考慮用本方治療。 症見喘息氣促， 喉中有哮鳴聲或水雞聲， 咯痰色白清稀， 或多泡沫， 胸膈脹悶， 面色晦滯， 口不渴或口幹不欲飲， 舌苔薄白或白膩， 舌面滑潤， 脈弦滑或浮緊等。 臨床可辨證加減， 如在喘而無熱的情況下， 可去桂枝、白芍;汗出較多時， 可去桂留芍， 以斂陰和營;冷哮患者素體陽虛， 或由於病情演變， 陰盛陽微， 尤其是腎陽虧虛，
祛痰降氣對治喘來說至關重要， 小青龍湯中細辛、乾薑、半夏為化痰飲要藥。 如咳喘氣逆、痰涎壅盛， 《韓氏醫通》中三子養親湯(蘇子、白 芥子、萊菔子)是祛痰降氣的好方子， 常與小青龍湯配合使用。 小青龍湯中， 麻黃是宣肺平喘的主藥， 生者發散力大， 宜先煎去沫， 水炙則表散力緩， 若不須表散， 可用蜜炙。 至於劑量， 成人一般生麻黃可用6～9克， 炙麻黃9克左右， 個別病例酌情增加， 小兒劑量可參照成人劑量酌減。
案例：張某， 女， 65歲， 患哮喘10餘年， 每年冬三月輒發， 喘促喉中有哮鳴聲， 咳聲重濁， 痰少而咯不出， 吐出為清稀泡沫痰。 喘急胸悶， 張口抬肩， 端坐不能行走， 面色晦暗發青， 口不渴， 喜熱飲。 形寒怕冷， 苔白， 脈弦滑。 組方：麻黃6克， 白芍9克， 細辛6克， 乾薑6克， 炙甘草9克， 桂枝9克， 五味子6克， 半夏9克， 蘇子5克， 白芥子9克， 白茯苓12克， 炒白術15克。 服5劑， 咳減喘平。 守前方稍事出入繼服20餘劑， 隨訪3年未複作。
