胰腺癌晚期合併腸梗阻的護理診斷

胰腺癌晚期合併腸梗阻的護理診斷有哪些呢?我們請專家告訴我們， 首先要觀察患者體液不足：記錄皮膚彈性和粘膜情況。 記錄尿比重及顏色。 記錄嘔吐物、引流液數量、顏色。 監測生命體征， 判斷血容量有無不足。 記錄24小時出入水量。 禁食期間補充液體， 定時抽血查血生化， 維持水、電解質平衡。

另外還要清理呼吸道無效： 耐心講解咳出呼吸道分泌物的重要性。 鼓勵病人有效咳嗽痰， 協助病人用手按壓傷口或用腹帶包紮， 以免傷口裂開。 給予超聲霧化吸入， 每天2-3次， 以減輕呼吸道粘膜水腫， 稀釋痰液，

舒適的改變：與腹脹、引流管不通有關。 評估、記錄腹脹的程度。 插胃管將胃內容物及液體引出體外， 減輕腹脹， 保持有效析負壓吸引。 若腹部手術後造成的梗阻， ， 可採用腹部熱水袋熱敷， 肌肉注射解痙藥物。 觀察病人的病情變化， 是否有肛門排氣， 排便， 如有則拔出胃管， 流質飲食。

口腔粘膜的改變： 向病人解釋保持口腔衛生的重要性。 臥床期間， 給予口腔護理， 每天2次。 指導病人或家屬掌握口腔護理方法。 囑乾燥者可塗予石蠟油等濕潤劑