一般的彩超檢查不能確定是胰腺癌的。 除非的很晚期的胰腺癌才能用彩超確定的。 一般沒有症狀的早期的胰腺癌是不能用彩超確定的。 一般首選做CT平掃結合加強掃描才能確定是否是胰腺癌的, 或做磁共振等檢查才可靠的。 胰腺癌的檢查方法如下:
1.B超檢查
為診斷胰腺癌的首選方法及在普查中的篩選方法。 檢查時應注重胰頭的大小。 如超聲測量胰頭部厚度大於30mm, 胰體厚度大於25mm者, 應進一步追蹤檢查。 可見低回聲實性占位。 胰體形狀不規則, 能發現2cm以上的腫瘤, 還能發現胰管擴張、膽管擴張、膽囊腫大以及肝內轉移灶等。
2.磁共振成像
可顯示胰腺輪廓異常, 根據T1加權像的信號高低, 可以判斷早期局部侵犯的轉移, 對判斷胰腺癌, 尤其是局限在胰腺內的小胰癌以及有無胰周擴散和血管侵犯方面, MRI優於CT掃描, 是胰腺癌手術前猜測的較好方法。
3.CT檢查
CT掃描可以顯示胰腺腫瘤的準確位置、大小及其與四周血管的關係, 並能發現直徑約1cm的腫瘤, 若能增強掃描, 或使一些平掃難以確定的病灶顯示得更加清楚, 在增強的胰實質內可見到低密度的不規則的病灶, 借此檢查可以進行分期, 以利判定手術方式和預後。 目前CT已成為診斷胰腺癌的主要方法。 CT診斷胰腺癌的正確率可達百分之九十八。
4.內鏡下逆行胰膽管造影
對胰腺癌的診斷具有較高的特異性。 除顯示主胰管狹窄, 充盈缺損和閉塞外, 還可以清晰地觀察到胰管狹窄的形態改變。 可檢查出腫瘤小於2cm的胰管病變, 是診斷小胰癌的有效方法。
5.纖維胃鏡的超聲檢查
在胃鏡頂端裝上超聲探頭, 緊貼胃後壁對胰腺作全面檢查不受氣體干擾, 大大提高了胰腺癌的診斷率, 可清晰地顯示胰腺結構, 發現早期病變。
6.選擇性血管造影
SAG是一種損傷檢查, 但在腫瘤1cm時即可做出診斷。 能顯示胰腺周圍動脈的形態, 對判斷腫瘤有無血管侵犯重要意義。 如動脈不規則狹窄、閉塞, 並可根據異常的血管區域推測腫瘤的大小。 還可根據SAG所見判斷腫瘤手術的可能性和選擇手術方式。