如何預防發現糖尿病併發症

預防急性糖尿病併發症檢查項目
警示：糖尿病患者手術伴發感染、心腦血管意外等， 或停用藥物、高血糖持續未能控制時， 可能出現糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高滲綜合征、乳酸性酸中毒等急性併發症。
檢測方法：當出現發熱、咳嗽、噁心、嘔吐等症狀時， 應及時到醫院檢查尿酮， 並增加血糖檢查頻率。 若血糖高於16.6毫摩/升， 尿酮陽性， 則提示有發生糖尿病酮症或酮症酸中毒的危險。 必要時還應檢測血酮、血電解質、血氣分析、血滲透壓、血乳酸等。
預防慢性糖尿病併發症的檢查項目
警示：糖尿病慢性併發症包括視網膜病變、腎病、神經病變、糖尿病足、大血管病變等，

這些因素也是導致糖尿病患者發生失明、尿毒癥、非創傷性截肢的主要原因， 故應定期隨訪， 發現異常立即進行相應治療。
檢測時間：1型糖尿病患者發病5年後每年檢查一次， 2型糖尿病患者一旦確診就應開始相應專案的檢查。 第一次檢查結果正常者以後每一兩年複查一次， 有可疑症狀時隨時複查。
檢查項目：
⑴神經病變：患者平時應注意自己有無四肢麻木、感覺異常(如針刺感、螞蟻在皮膚上爬行感、燒灼感等)， 如有上述症狀， 應及時去醫院檢查， 必要時還需做肌電圖和神經傳導速度測定等。
⑵大血管病變(包括冠心病、腦血管病變等)：患者平時應注意有無胸悶、胸痛、心慌、一側肢體無力、說話不流利、走路後下肢疼痛加重等異常。 若發現異常， 應及時去醫院檢查， 可根據具體病情做心電圖、活動平板試驗、心臟超聲、血管B超、心肌同位素顯像、冠狀動脈造影等， 以進一步明確病情。
⑶視網膜：包括視力、眼底鏡檢查， 必要時需做眼底小瞳孔成像或眼底造影。
⑷糖尿病足：患者需每天檢查雙足一次， 觀察有無皮膚溫度(如有無冰涼感覺)和顏色變化(如顏色變暗)、感覺變化(如有無疼痛)， 有無破損和感染等情況， 若發現異常， 應及時去醫院檢查。
⑸腎臟病變：首先檢查尿常規， 如果尿常規化驗顯示蛋白陰性者， 還應檢查尿微量白蛋白， 如24小時尿微量白蛋白或隨意尿的尿白蛋白與肌酐的比值。 有時還可檢查肌酐清除率和血清生化(包括尿素氮、肌酐、電解質等)。 一般每兩三個月測定一次。 此外， 患者還應注意自己浮腫、尿量減少等情況。
最後還應強調一點， 在糖尿病的監測中， 糖尿病患者應在醫生的指導下， 保存好每次檢查結果， 包括家中定期檢測的項目， 如尿糖、血糖、血壓、體重等。 尤其是已採用胰島素治療的患者， 更應密切監測血糖， 在醫生指導下， 及時、適當調整自己的治療計畫。