糖尿病病因及常見併發症

糖尿病是生活中對人們危害比較大的一種疾病， 但是多數的人對於這一疾病的病因不是很瞭解。 那麼糖尿病還可能會引發哪些併發症呢？下面給大家介紹糖尿病病因及常見併發症， 供大家參考。

糖尿病的病因

胰島B細胞水準

由於胰島素基因突變， B細胞合成變異胰島素， 或B細胞合成的胰島素原結構發生變化， 不能被蛋白酶水解， 均可導致2型糖尿病的發生。 而如果B細胞遭到自身免疫反應或化學物質的破壞， 細胞數顯著減少， 合成胰島素很少或根本不能合成胰島素， 則會出現2型糖尿病。

血液運送水準

血液中抗胰島素的物質增加， 可引起糖尿病。 這些對抗性物質可以是胰島素受體抗體， 受體與其結合後， 不能再與胰島素結合， 因而胰島素不能發揮生理性作用。 激素類物質也可對抗胰島素的作用， 如兒茶酚胺。 皮質醇在血液中的濃度異常升高時， 可致血糖升高。

靶細胞水準

受體數量減少或受體與胰島素親和力降低以及受體的缺陷， 均可引起胰島素抵抗、代償性高胰島素血症。 最終使B細胞逐漸衰竭， 血漿胰島素水準下降。 胰島素抵抗在2型糖尿病的發病機制中佔有重要地位。

糖尿病併發症

心腦血管病變

基本病理改變為動脈硬化和微血管病變。 血管病變非常廣泛， 不論大中小血管、動脈、毛細血管和靜脈，

均可累及。 動脈粥樣硬化的發病率遠比正常人為高， 發生較早， 進展較快而病情嚴重。 在此基礎上常併發許多臟器病變， 包括心、腦、腎、眼底和下肢血管等。 1/3急性心肌梗塞患者與糖尿病血管病變有關， 1/4腦中風患者與糖尿病有關， 因此糖尿病對心腦血管病變危害極大。

腎臟病變

糖尿病腎病主要是微血管病變所致， 病理改變為腎小球硬化， 可分為結節型、彌漫型及滲出型3種。 糖尿病患者有25—44%出現糖尿病腎病， 臨床上可分為腎小球超濾期、寂靜期、微量蛋白尿期、大量蛋白尿期和尿毒癥期五期。 前三期如果能及時發現及時治療， 還可得以逆轉。 糖尿病患者合併糖尿病腎病後約半數病人死于腎功能衰竭。

神經病變

糖尿病神經病變是指糖尿病患者出現外周神經受累的症狀，

體征或/和異常客觀指標（如神經傳導速度減慢等）。 如果沒有症狀體征則為亞臨床神經病變。 臨床上以彌漫性神經病變， 如遠端對稱性多發神經病變及植物神經病變較常見， 而且常常呈慢性進行性的發展。 發生神經病變後， 病人早期感覺減退， 可呈對稱性下肢疼痛、灼痛， 有時劇痛。 當植物神經累及後， 病人出現體位性低血壓、頑固性腹瀉或便秘、胃輕癱者進餐後反復嘔吐、尿瀦留和尿失禁、陽萎等。 神經病變給糖尿病患者帶來巨大的痛苦， 病人甚至會產生難以生存的自殺念頭。

糖尿病足病變

糖尿病足主要是血管和或神經病變的結果。 臨床上將糖尿病足分為5期， 表現為足局部感覺異常、水皰、皮膚變黑、潰爛、直到足大部分壞死。

絕大多數因下肢壞死截肢者與糖尿病足病變有關。

糖尿病眼併發症

糖尿病視網膜病變是致盲的首要原因。 糖尿病患者常訴視力模糊， 除了糖尿病視網膜病變外， 糖尿病人大多有不同程度的晶體改變即糖尿病性白內障。 影響視力的白內障占47%， 其中16.5%已有嚴重視力損害， 甚至失明。 糖尿病性白內障呈晶體包囊下雪花樣混濁， 且發生早， 進展快。