防治兒童糖尿病 全家一起來

 

十年前， 兒童糖尿病的主要類型還是1型糖尿病， 也就是青少年糖尿病。 但是現在， 越來越多的兒童和十幾歲的青少年被診斷為2型糖尿病， 這種病以前只見于成年人。
作為這種“新興流行病”的證據， 一些診所報告， 現在有三分之一到一半的兒童糖尿病新增病例為2型。 由於2型糖尿病多發於某些種族的人群， 非洲裔美國人、西班牙人、拉丁美洲人或美洲印第安人的兒童， 如果相對其年齡來說塊頭較大， 再加上有2型糖尿病家族史， 其發病風險就很高。
還有第三種在兒童中很少見的糖尿病類型。 稱為青少年起病的成年型糖尿病(MODY)，

其發病無種族差異。 實際上， 有好幾種類型的MODY， 所有的MODY都是由於產生胰島素的細胞的功能受到遺傳缺陷的影響而引起的。 這些遺傳缺陷很少見， 需要使用分子診斷測試(目前只能在研究實驗室內進行)才能診斷MODY。 MODY症狀輕的可能只有輕度的血糖升高， 重的可能血糖水準極高， 並伴有糖尿病酮症酸中毒。
因此， MODY的治療措施也從飲食和運動調整到口服藥物或胰島素治療不等。 因為檢查 MODY需要特殊的檢測手段， 因此MODY患者常常未被發現， 大多數患有MODY的兒童被當成1型或2型糖尿病進行治療。
隨著患兒長大， 糖尿病的日常監護責任開始發生轉移， 其壓力也會發生轉移。

兒童逐漸學會自我管理和自我判斷的這幾年對於其自身或家庭來說都不是一個簡單的過渡過程。

控制糖尿病帶來的壓力會惡化青春期所特有的困惑和挫折感， 甚至導致情緒和行為上的問題。 在青春期學會控制糖尿病是一項艱巨的任務， 尋求醫學專家的支持對青少年患者、其父母和其他家庭成員都會有説明。
兒童糖尿病醫護團隊是一個重要的求助物件， 他們可以經常給出一些有關護理和治療的建議， 從而減少由此帶來的苦惱。

比如， 需要每天注射胰島素的兒童使用胰島素泵可能比較好。 胰島素泵不但可以提高調控品質， 還有助於使家庭生活方式和作息時間恢復到一定程度的靈活自然狀態。 使用胰島素泵後， 有關正餐、零食和注射的時間表就可以擱置一邊了，

造成低血糖的風險也降低了。 此外， 使用胰島素泵後， 對飲食的品種和數量的選擇也可以自由得多。
另一個可以減輕患兒負擔並讓監護人休息一下的途徑是各種糖尿病患兒活動營。 活動營可以為糖尿病患兒提供互相認識的機會， 並在安全的環境中玩樂， 同時學習有用的疾病應對措施。
教育好您的孩子
對於已經患有或極可能罹患2型糖尿病的兒童， 幫助他們的最好辦法之一就是將改進生活方式作為全家總動員的一項內容。 以下是一些指導方針：
·設立一個好的榜樣， 讓全家每個人都參與進來。 一起學習如何進行健康的飲食和活動。 然後和孩子一起實施。
·一起活動。 嘗試動手做些家務或步行去辦事。 可以一家人騎自行車出行或遠足， 尋找樂趣。 花一天時間遊覽當地公園或博物館。 甚至可以考慮組織一次以活動為基礎的家庭度假。
·到市場的農產品區或農場購買農產品。 讓每人都有機會挑選一樣新的水果或蔬菜， 請全家品嘗。
·嘗試使用不同的顏色、風味和材質。 嘗試使用一些新鮮的草藥和香料， 代替額外的鹽和脂肪。
由於兒童生活中的很多時間都是在課堂上度過的， 因此， 將老師和學校工作人員作為附加的安全網路加入監護體系也很重要。 現在已有法律規定， 確保學校公平對待糖尿病患兒， 並滿足其醫療需求。 這些法律適用於所有的公立學校、大多數的私立學校和日間護理中心。 所有學校都必須配備針對糖尿病患兒的書面計畫書。 其中必須明確患兒需要檢測血糖和注射胰島素、正餐和點心的時間表、高血糖和低血糖的症狀及治療措施， 以及患兒父母的電話號碼和其他急救聯繫方式。