在日常門診工作中, 常聽到有2型糖尿病的患者抱怨口服降糖藥不靈驗。 經詢問發現, 不是藥不靈驗, 而是服藥方法及時間沒掌握好造成的。 目前口服降糖藥有磺脲類、雙胍類和a-葡萄糖苷酶抑制劑三大類, 各有特點和服用時間, 如患者不懂得怎樣吃藥, 就起不到降糖效果了。
磺脲類宜飯前30分鐘服用。 磺脲類降血糖藥的主要作用是通過刺激胰島B細胞釋放胰島素以及抑制胰島A細胞分泌高血糖素, 從而使血糖下降。 因磺脲類降糖藥經口服吸收後需要一定時間來刺激胰島B細胞分泌胰島素, 才能發揮降血糖作用,
雙胍類宜飯後服用。 雙脲類降糖藥主要有苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(苯甲福明)兩種。 它們是通過促使肌肉等外周組織對葡萄糖的利用起到降低血糖的效果, 對肥胖的糖尿病患者尤為適合。 由於鹽酸鹽製劑可對胃腸道產生不良刺激, 故宜在飯後服用。
a-葡萄糖苷酶抑制劑宜與第一口飯同時服用。 這類新型口服降糖藥目前有阿卡波糖(拜糖平)、伏格利渡糖和米格列醇3種,