糖尿病足
糖尿病足是指因糖尿病血管病變和神經病變和感染等因素， 導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。
一、糖尿病足病因
1、足部感染：足部感染是糖尿病足形成、發展及惡化為壞疽的重要原因。 足部感染的原因很多， 既有局部因素， 如足部皮膚損傷、高危足、死腔、引流不暢等， 也有全身因素， 如代謝紊亂、營養不良、免疫力下降等。
2、糖尿病大血管病變：糖尿病周圍血管病變是全身大血管病變的一部分， 主要病理改變是動脈粥樣硬化， 動脈壁中層鈣化， 內膜纖維增生， 致使血管腔狹窄， 下肢及足部供血不足，
3、糖尿病微血管病變及微循環障礙：糖尿病患者微血管病變、血粘度增高、微血流紊亂等因素致糖尿病微循環障礙， 此為糖尿病足的病因病理基礎， 亦是糖尿病足預後的決定因素。
4、糖尿病周圍神經病變：尿病周圍神經病變是糖尿病患者肢體營養和代謝紊亂的重要原因， 與糖尿病足的發病密切相關。
二、糖友自我檢測糖尿病足的方法
糖尿病足患者應該學會自檢方法， 糖尿病患者生活常識要注意保持良好， 遠離生活中糖尿病的的誘發因素和傳播方式， 減少疾病復發的可能， 使自己得到合理的治療， 糖尿病足的三種自檢方法：
1、用較涼的金屬體觸碰腳步的皮膚， 檢查腳步的肌膚是否有涼的感覺。
2、用大頭針的一端接觸腳部的肌膚， 檢查是否有痛感， 如果感覺不是很明顯， 證明腳部的觸覺已經減退。
3、用棉花輕輕的在腳的背部劃過， 檢查自己是否有感覺， 如果沒有， 那就證明觸感在逐漸的消退。
三、糖尿病足的分級症狀介紹
0級：皮膚無開放性病灶。 常表現肢端供血不足， 皮膚涼， 顏色紫紺或蒼白， 麻木感覺遲鈍或喪失， 肢端刺痛或灼痛。
1級：肢端皮膚有開發性病灶。 水泡、血泡、雞眼、或胼胝， 凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍， 但病灶尚為波及深部組織。
2級：感染病灶已侵犯深部肌肉組織。 常有輕度蜂窩織炎，
3級：肌腱韌帶組織破潰。 蜂窩織炎融合形成大膿腔， 膿性分泌物及壞死組織增多， 足或少數趾（指）幹性壞疽， 但骨質破壞尚不明顯。
4級：嚴重感染已造成骨質破壞， 骨髓炎， 骨關節破壞或已形成假關節， 夏科氏關節， 部分指趾或部分手足發生， 濕性或幹性嚴重壞疽。
5級：足的大部或全部感染或缺血， 導致嚴重的濕性或幹性壞疽， 肢端變黑， 屍幹， 常波及踝關節及小腿。
四、糖尿病足治療方法
現在運用藥物進行糖尿病足的治療還是主要的治療方法， 患者要堅持治療。 但由於種種原因，
五、糖尿病足護理方法
1、丟掉破舊的或襯墊磨損的襪子。
2、長了疣不要自己處理， 要去看醫生。
3、即便在屋內也要穿鞋襪。 在床邊準備拖鞋以便夜裡起床時穿。
4、穿鞋之前， 檢查鞋裡有沒有別針、硬幣或小石子等可能傷害雙腳的東西。
5、不要使用熱水袋或熱水瓶暖腳。 如果腳冷，
6、洗腳擦乾後用剪刀小心地修整趾甲， 並把邊緣磨光滑。 如果因為趾甲太厚或看不清楚不能自己做， 可以請足科醫生進行修剪。
7、對待雞眼和老繭要輕柔。 如果醫生說不礙事， 可以用磨石輕輕地磨平。 千萬不要使用雞眼水、除繭劑或雞眼膏， 也不要用刀片切刮。
8、選擇有襯墊的襪子。 挑選沒有接縫或接縫光滑平坦的襪子。 為糖尿病人或步行特製的襪子會更合適。 必要的時候， 及時更換新襪子以保證裡面的襯墊合適。
9、晚上去買鞋， 因為這時的腳最大。 當您試鞋的時候， 穿上您最厚的帶襯墊的襪子， 這樣您才能確定襪子在鞋裡是合適的。 摸一下鞋的裡面， 以確定沒有皺紋或硬的接縫。 一定不要希望鞋會穿大， 它應該是一開始就是合適的、舒服的。
六、預防糖尿病足
1、要控制好血糖。因為糖尿病患者一旦血糖控制不好，身體的抵抗力就會變差，容易受感染。同時要防止跌傷，積極治療足癬，避免用手撕腳、擦腳趾止癢，以防皮膚皮損導致化膿性細菌感染。糖尿病患者一旦出現足部破潰等症狀，應立即就診，延誤病情可能會導致截肢。
2、注意保護腳。不要穿過緊的鞋襪，不要光腳行走，還要儘量避免修腳以減少足部受傷的幾率。四是積極治療腳氣。一般患者有不同程度的足部真菌感染，真菌感染也是創面難愈的因素之一。另外，做腿部的非負重運動（如在床上做屈伸腿部的運動）可在一定程度上改善下肢迴圈。
3、慎之又慎莫燙腳。晚上睡覺前，一盆熱水燙燙腳確實有解乏的功效，而且也有一定的保健作用。但是，並不是所有的人都很適合燙腳的，尤其是糖尿病患者應特別慎重。當人體的皮膚遇到較高溫的熱水的時候，局部的血管會擴張，血流會加快，這樣血液會把多餘的熱量帶走，使局部不致受到傷害，而糖尿病患者這種功能會大大下降。據統計，糖尿病患者因燙傷引發糖尿病足壞疽的占到14.5％，這也是造成糖尿病病足意外截肢的重要原因。糖尿病患者因高血糖會造成全身周圍神經、微循環和血管病變。這種變化在足部也會不可避免地發生。
4、老年患者要減肥。上了年紀的人，體重都偏胖，因此，適當減肥可以降低足部的承受壓力。這是因為，糖尿病的周圍神經病變可使足部的感覺和運動神經受累，改變了站立時正常的足部壓力分佈，又使足部的運動受限，這樣就使足底部出現高壓區，如足大趾趾蹠關節底部、足小趾趾蹠關節底部及足跟區，這些均是糖尿病足潰瘍的常發部位。減肥不但減輕了足底組織的受壓，也可改善組織血液迴圈。
它應該是一開始就是合適的、舒服的。
六、預防糖尿病足
1、要控制好血糖。因為糖尿病患者一旦血糖控制不好，身體的抵抗力就會變差，容易受感染。同時要防止跌傷，積極治療足癬，避免用手撕腳、擦腳趾止癢，以防皮膚皮損導致化膿性細菌感染。糖尿病患者一旦出現足部破潰等症狀，應立即就診，延誤病情可能會導致截肢。
2、注意保護腳。不要穿過緊的鞋襪，不要光腳行走，還要儘量避免修腳以減少足部受傷的幾率。四是積極治療腳氣。一般患者有不同程度的足部真菌感染，真菌感染也是創面難愈的因素之一。另外，做腿部的非負重運動（如在床上做屈伸腿部的運動）可在一定程度上改善下肢迴圈。
3、慎之又慎莫燙腳。晚上睡覺前，一盆熱水燙燙腳確實有解乏的功效，而且也有一定的保健作用。但是，並不是所有的人都很適合燙腳的，尤其是糖尿病患者應特別慎重。當人體的皮膚遇到較高溫的熱水的時候，局部的血管會擴張，血流會加快，這樣血液會把多餘的熱量帶走，使局部不致受到傷害，而糖尿病患者這種功能會大大下降。據統計，糖尿病患者因燙傷引發糖尿病足壞疽的占到14.5％，這也是造成糖尿病病足意外截肢的重要原因。糖尿病患者因高血糖會造成全身周圍神經、微循環和血管病變。這種變化在足部也會不可避免地發生。
4、老年患者要減肥。上了年紀的人，體重都偏胖，因此，適當減肥可以降低足部的承受壓力。這是因為，糖尿病的周圍神經病變可使足部的感覺和運動神經受累，改變了站立時正常的足部壓力分佈，又使足部的運動受限，這樣就使足底部出現高壓區，如足大趾趾蹠關節底部、足小趾趾蹠關節底部及足跟區，這些均是糖尿病足潰瘍的常發部位。減肥不但減輕了足底組織的受壓，也可改善組織血液迴圈。
