什麼時候吃降壓藥最好
一般認為,
高血壓病人最好先通過24小時動態血壓監測,
觀察其有無晝夜節律。
一般來說,
約2/3的高血壓病人夜間血壓明顯低於白天,
平均夜間血壓比白天下降10%以上,
這就是通常所稱的“晝夜節律”。
小部分高血壓病人無晝夜節律,
這部分病人容易發生左心室肥厚。
有的高血壓病人血壓呈持續性升高, 有的高血壓病人血壓則忽高忽低, 但大多數病人血壓呈“雙峰狀”, 即清晨到上午10時和下午3~4點到晚上, 這兩段時間呈上升趨勢, 尤其是清晨血壓常急劇上升。 血壓波動大的高血壓病人,
一般來說, 短效降壓藥每次1片, 每日3次, 飯後服用。 中效降壓藥每日清晨一次頓服, 或早、晚各服一次。 長效的降壓藥均為每晨一次頓服。
必須指出,
夜間血壓過低的病人,
在臨睡前不宜服降壓藥,
以免夜間睡眠時血壓降得過低,
引起突發的心腦血管意外事件,
宜在清晨空腹一次頓服。
如無晝夜節律者,
可在臨睡前頓服一次短效降壓藥如硝苯地平等。
至於白天血壓較高的病人,
以清晨一次口服長效降壓藥效果較佳。
如血壓突然急劇升高者,
應立即含服短效降壓藥硝苯地平,
血壓很快下降。
降壓藥的使用原則
◇服用降壓藥切忌急於求成, 降壓不能過快, 應循序漸進, 平穩降壓。
◇選用藥物應因人而異,
◇首次治療應從單藥開始, 階梯加藥。 嚴重高血壓例外。
◇聯合用藥優於大劑量單藥治療效果。
◇熟練掌握並堅持使用幾個藥物, 新藥、貴藥、進口藥未必是最好的。
◇不能驟然停藥或突然停掉某一藥物。
◇用藥量須按規定劑量用足。
◇選用不影響情緒和思緒的藥。
◇大多數病人的藥物治療須持之以恆地繼續下去, 除非有必要改變治療方案。