酒精性脂肪肝的臨床表現

一、症狀

輕度脂肪肝多無症狀， 中、重度脂肪肝可呈現類似慢性肝炎的表現， 如輕度全身不適、倦怠、易疲勞、上腹不適、噁心嘔吐、食欲不振、腹脹等， 少數病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有陽痿等。

二、體征

營養狀態大多良好， 可有肥胖， 部分病人有肝腫大， 脾臟多不大。 AFL（酒精性脂肪肝）患者極少合併嚴重膽汁淤積。 美國一項ALD大規模協作研究顯示， 僅19%的AFL患者有組織學膽汁淤積表現， 而黃疸的發生率卻高達31%， 且組織學膽汁淤積與AFL是否發生肝硬化無關。

中研國醫館15例中乏力、腹脹、肝區疼各占67%；四肢麻木、性功能減退各占47%；陽痿占40%，

三、實驗室檢查

肝功能實驗室檢查的異常， 視脂肪侵潤的程度、範圍而定。 輕度脂肪肝的實驗室可無明顯異常， 中、重度的脂肪肝可出現ALT、AST、GGT、血膽紅質（BiL）和三醯甘油（TG）的輕至中度增高。 在未戒酒的病人中TG增高明顯。