溫陽通痹法治：冠心病心絞痛，
屬中醫學“胸痹”、“真心痛”範疇。
以胸部悶痛，
甚則胸痛徹背，
短氣、喘息不得臥為主症，
輕者僅感胸悶如窒，
呼吸欠暢，
重者則有胸痛，
嚴重者心痛徹背，
背痛徹心。
《靈樞·五邪》篇指出：“邪在心，
則病心痛。
”《素問·藏氣法時論篇》亦說：“心病者，
胸中痛，
脅支滿，
脅下痛，
膺背肩胛間痛，
兩臂內痛。
”
本病的發生是由於陽氣素虛，
寒氣聚于清陽之府，
胸陽不布，
常挾濁陰痰瘀上擾，
導致氣血瘀滯，
胸陽失展，
心脈受阻，
發為胸痹。
《金匱要略》正式提出胸痹病名，
認為其病機為“陽微陰弦”，
上焦陽虛，
胸陽不振；下焦陰寒過盛，
水飲內停，
陰乘陽位，
二者相互搏結而發病，
屬本虛標實的病變。
本虛為陽氣虧虛，
心脈失養；標實為陰寒、痰濁、瘀血交互為患。
其病位在心，
涉及到脾、腎等髒。
治療以溫陽通痹為主，
選用《金匱要略》之瓜蔞薤白半夏湯，
瓜蔞30克，
薤白 12克，
法半夏15克。
瓜蔞甘寒，
清肺化痰、利氣散結，
開通胸膈痹塞；薤白辛開行滯、苦泄痰濁，
散陰寒凝結而溫通胸陽，
為治療寒痰阻滯，
胸陽不振之胸痹要藥；半夏辛溫，
燥濕化痰，
消痞散結，
三藥合用，
散氣宣痹，
祛痰行滯，
通陽泄濁，
對於脾運失健，
濕痰阻脈，
氣滯血瘀，
胸陽失展之胸痹有良效。
臨證加減：若心區刺痛，
血瘀偏重，
加三七粉、延胡索、丹參、五靈脂等；若舌苔白膩，
加石菖蒲、陳皮、茯苓等；若苔黃膩，
脈滑數，
加黃連、竹茹等；若氣滯偏重，
加理氣藥枳實、砂仁等；若兼面白氣短，
舌淡，
脈遲而結代，
加溫陽補氣藥制附子、乾薑、黃芪等；兼心悸易驚，
失眠不安，
加熟地、五味子、阿膠等；兼體弱便溏者，
加白術、山藥、雞內金等健脾助運；兼陽虛浮腫者，
加真武湯；陰虛陽浮，
頭昏脈弦者可加天麻鉤藤飲、杞菊地黃丸等。
