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升陷湯治產後小便不通

患者足月分娩, 產程偏長, 產後三天, 自覺排尿乏力, 漸至小便涓滴而下, 甚則不通, 需用導尿, 雖局部熱敷、針灸, 亦未奏效。 診時見患者小腹膨隆, 內急不安, 排尿困難, 汗出面白, 神疲乏力, 胃納欠佳, 舌紅苔白, 脈虛無力。 證屬生產用力, 耗氣傷正, 氣化不力, 無以行水。 治以補氣升陽, 化氣行水。 投升陷東加味:黃芪30克, 升麻15克, 柴胡10克, 桔梗10克, 香附10克, 白術15克, 烏藥10克, 肉桂5克, 甘草8克, 紅棗10枚。 5劑, 水煎服。 藥後感氣力增加, 尿已成線, 但感不暢。 繼用原方又進5劑, 排尿遂恢復正常。 隨訪半年有餘, 未見異常。

分娩用力過度, 正氣受損,

氣化失利, 致尿閉不通。 升陷湯出自張錫純《醫學衷中參西錄》, 功能益氣健脾, 升陽舉陷。 依“中氣不足, 溲便為之變”立論, 以升陷湯為主方, 酌加肉桂, 以期恢復膀胱氣化, 如此小便暢矣。

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