“傷寒脈浮、自汗出微惡寒”，
為桂枝湯證，
但見“小便數”，
知為合併裡飲證；又見“心煩……腳攣急”，
為津液傷而裡熱顯，
故所述為外邪裡飲津虛生熱證，
六經辨證屬太陽太陰陽明合病證，
不是單純的桂枝湯方證，
用桂枝湯治療當然是非常錯誤的，
故用一“反”字以傳其神，
強調“反與桂枝湯，
欲攻其表，
此誤也”，
以讓後人牢記其教訓。
“此誤也”，
以下的文字，
是論述誤治後出現的不同證，
而選用不同的方藥治療，
共列舉了四種情況：第一種情況，
是說誤治後呈現太陰裡虛寒的甘草乾薑湯方證，
症見“得之便厥、咽中幹、煩躁吐逆者”，
是因本來已津虛夾飲，
發汗不但津更傷，
而且激動裡飲，
而致津液虛極而呈太陰裡虛寒夾飲證(注意不是陰虛生熱概念)，
因見四肢厥逆，
咽中幹、煩躁吐逆，
故宜用甘草乾薑湯溫中生津液祛寒飲，
所謂以複其陽者，
是溫中生津液、精氣，
是經方特有的理念。
第二種情況，
是說誤治後呈現陽明太陰合病的芍藥甘草湯方證。
文中只述“厥愈足溫者，
更作芍藥甘草湯與之”，
未寫明具體證，
但後有其腳即伸，
可知是針對腳攣急的。
又從前後文看，
此是說服了甘草乾薑湯後厥愈足溫，
才服用芍藥甘草湯。
實際臨床不僅限於此，
芍藥甘草湯適宜治療津血虛之腳、腨、腹肌攣急，
只要見是證，
即可用是方。
第三種情況，
是說誤治後津液傷而呈現陽明裡證的調胃承氣湯方證。
原文僅述“胃不和譫語者”，
是主示陽明裡實熱影響到神志，
故以調胃承氣攻下裡實熱而解。
第四種情況，
是說本已誤治，
如再加上大發汗、火攻，
使津液傷耗比甘草乾薑湯證更嚴重，
而呈現太陰裡虛寒重證的四逆湯方證，
則用四逆湯治療。
通讀全文，
可知本條是貫徹第16條的精神，
即“此為壞病，
桂枝不中與之也，
觀其脈證，
知犯何逆，
隨證治之。
”這樣分析可知，
應用桂枝湯要明其適應證，
辨證不準確則造成誤治而成壞病。
救治壞病，
仍須“觀其脈證，
知犯何逆，
隨證治之”，
即先辨六經，
繼辨方證，
求得方證對應而治癒疾病。
