中醫辨治咽神經官能症

咽神經官能症， 亦稱癔性咽喉異感症。 是指除疼痛以外的多種咽喉異常感覺或幻覺。 其原因與精神因素有關， 如癔病、疑病症、恐癌症、神經衰弱、焦慮、精神分裂症、神經官能症、外傷後精神創傷等。 其症狀複雜多樣， 患者咽部可感到似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、狹窄等感覺， 有的病人感到咽部有樹葉、髮絲、線頭、腫物及痰黏著感， 也有的感到頸部緊壓感而不敢扣領扣。 以上感覺在病人做空咽動作時明顯， 而進食時則減輕或消失， 一般無疼痛或僅有輕度咽痛。 症狀常隨病人情緒起伏波動， 異常感覺也可隨時改變。

本病和中醫學之“梅核氣”類似， 分以下四型辨治， 療效滿意。

氣鬱痰結， 痰鬱化熱

咽中不適， 如有物梗阻， 咯之不出， 咽之不下， 心煩易怒， 胸悶嘔惡， 口苦， 納呆， 舌質紅， 苔黃膩， 脈弦滑而數。 治宜行氣開鬱， 清熱化痰。 處方：柴胡12克， 半夏10克， 瓜蔞30克， 黃芩10克， 黃連10克， 香附10克， 山豆根10克， 薄荷10克(後下)。 水煎， 每日一劑， 早晚分服。

氣鬱痰結， 氣血虧虛

咽中如有物梗阻， 咯之不出， 咽之不下， 面白無華， 倦怠乏力， 氣短懶言， 舌質淡， 脈弦細或滑。 治宜解鬱化痰， 氣血雙補。 處方：半夏10克， 厚樸10克， 茯苓10克， 白芍10克， 柴胡10克， 香附10克， 甘草6克， 竹茹10克， 陳皮10克， 黃芪30克， 當歸20克， 酸棗仁15克。 水煎， 每日一劑， 早晚分服。

肝鬱氣滯， 寒痰凝結

咽中如有物梗阻， 咯之不出， 咽之不下，

形寒肢冷， 胸脅脹悶， 噯氣歎息， 舌質暗紅， 苔白膩， 脈弦滑或緊。 治宜理氣解郁， 溫化寒痰。 處方：柴胡12克， 白芍10克， 香附10克， 枳殼10克， 半夏10克， 紫蘇10克， 桂枝10克， 生薑20克， 合歡皮10克， 遠志6克。 水煎， 每日一劑， 早晚分服。

氣鬱痰結， 瘀血阻絡

咽中如有物梗阻， 咯之不出， 咽之不下， 胸脅脹痛， 煩躁易怒或噯氣歎息， 舌質紫暗， 苔白膩， 脈弦滑或澀。 治宜理氣解鬱， 活血散瘀。 處方：柴胡12克， 香附12克， 枳實10克， 赤芍10克， 川芎10克， 桃仁10克， 紅花10克， 丹參30克， 半夏10克， 瓜蔞30克， 甘草6克。 水煎， 每日一劑， 早晚分服。