張某， 男， 72歲。 1987年12月13日初診。 患者有咳喘病史40餘年， 近8年來咳嗽加重， 動則喘甚， 畏寒肢冷， 面部及下肢浮腫， 下肢浮腫為甚， 按之沒指， 兼有心悸發憋。 刻診：氣息短促， 呼多吸少， 面色晦黯， 唇甲紫紺， 舌體胖大有齒痕， 舌質淡紫， 苔白滑， 脈沉。 證屬陽虛水泛。 治宜：溫腎利水。 處方：熟地黃15克， 山藥15克， 茯苓15克， 山萸肉10克， 澤瀉12克， 制附子10克， 桂枝10克， 紫蘇子15克， 丹參20克， 三七粉3克， 桃仁10克， 胡桃仁20克， 車前子20克(包)， 薏苡仁30克。 上方服兩周後， 雙下肢浮腫日漸消退， 咳嗽、喘憋、心悸減輕， 四末轉溫， 但仍氣短髮憋， 病情較重。 效不更方， 上方加蛤蚧粉6克，
按：肺、氣、血三者關係密切， 氣虛血瘀是本病的主要病理基礎， 肺臟疾患致痰瘀互結或氣虛血瘀， 由肺而累及於心， 由氣涉血， 肺心久病咳喘， 耗傷肺中陽氣， 肺失宣降， 通調水道失職， 病久及腎， 致使腎陽亦虛， 氣化不利而發浮腫。 清·林佩琴在《類證治裁·卷二》中指出：“肺為氣之主， 腎為氣之根， 肺主出氣， 腎主納氣， 陰陽相交， 呼吸乃和， 若出納升降失常， 斯喘作焉。 ”肺心病為老年人常見病、多發病， 本例為肺腎陽衰， 水濕內泛。 治當益腎宣肺， 溫陽利水。 選金匱腎氣丸為主方加味施治， 溫補腎氣， 以行氣化， 肺氣得宣， 浮腫消， 咳喘平；氣行則血活， 血活瘀自化， 心脈得養。
