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肝腹水的治療

肝硬化晚期肝功能失代償時往往易出現腹水。 治療腹水主要針對產生腹水的原因、發生機理, 用藥加以調整糾治。 如降低門腔靜脈壓力, 糾正低蛋白血症, 減少水、鈉瀦留, 促進肝細胞功能的恢復, 增強身體抵抗力, 以及適當休息, 加強營養等一系列有效措施。

對肝硬化腹水的病人, 限制水、鹽的攝入是十分重要的治療措施。 這樣既可減輕腹水、浮腫, 減輕心臟、腎臟的負擔, 又可降低腹腔臟器的壓力, 以利於恢復正常的血液、體液迴圈。

臥床休息, 高蛋白飲食、口服和靜脈注射高營養物質, 是腹水病人不可缺少的重要治療措施。

可根據情況適當輸些能量合劑、ATP、輔酶A、維生素C、肌苷、多種氨基酸;必要時可1~2周輸1次人血白蛋白或全血。 這些都是修復肝細胞, 促進肝功能恢復, 消除腹水等有效的綜合治療措施。

若腹水過多, 可適當少量放些腹水, 並配合利尿劑利尿劑。 利尿劑的使用, 必須在醫生指導下進行, 原則上是間斷、聯合、短期使用。 用藥過程中注意觀察電解質的情況, 經常抽血化驗血鉀、血鈉、血氯及血鈣等項目, 以防利尿過多, 引起水與電解質紊亂, 導致不良後果。

難治性腹水又稱頑固性腹水, 治療上難度大, 因此應採取中西醫結合的綜合治療方法。 如中醫中藥、針灸、推拿、按摩等。 祖國醫學對治療此病有很多方法, 歸結起來為:“攻補二法”,

治標與治本相結合;扶正固本, 化淤通絡, 健脾益氣, 滋補肝腎, 滋陰溫陽與運脾利濕相結合。 常用的方藥:胃苓東加減、舟車丸、九頭獅子草、甘牛散等是以攻瀉為主;當歸、白芍、地黃、枸杞、首烏、山萸肉、鱉甲、沙參、玉竹、石斛、丹參、紅花、赤芍、黃芪、黃精等則以扶正固本、滋補肝腎為主, 二者兼用, 效果尚好。 有條件者可採用腹水回輸, 胸導管體外引流、胸導管頸內靜脈吻合手術等外科手術治療。

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  • 2回答

    肝腹水怎麼樣才能治療才好?

    您好!肝硬化一旦出現了腹水症的話,就說明現在病情比較嚴重了,肝硬化腹水的治療原則是:合理飲食營養、改善肝功能、消除腹水症,抗肝纖維化治療、積極防治併發症。建議去正規專業的肝病醫院治療,不要耽誤了最佳... [詳細答案]

  • 2回答

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    你好,腹水的治療方案應依原發病而定。如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療;對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療 [詳細答案]

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