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人流時出血應如何處理

人工流產吸宮術和鉗刮術術時出血量與孕周有關, 妊娠10周以內的出血量一般不超過100 ml。 若人工流產吸宮術時出血量≥200 ml, 鉗刮術時出血量≥300 ml, 即視為人工流產術時出血併發症。

1.發現出血者, 除給肌內注射宮縮劑外, 應調節吸管的號碼、負壓的大小, 迅速清除宮腔內殘留組織, 出血往往迅速停止, 這是止血的有效方法。

2.子宮收縮不良的處理 如官腔內容物已刮淨, 應停止吸宮或刮宮。 迅速注射子宮收縮劑, 必要時可靜脈滴注縮宮素20 -30 U 維持子宮收縮。 有條件者可注射前列腺素製劑如PGF2a。

3.從腹部用手指按摩子宮,

或雙合診按摩與壓迫子宮體, 促進宮縮, 控制出血。

4. 如子宮穿孔、損傷出血, 按子宮穿孔治療原則處理。

5. 出血多者應及時採取補液擴容措施, 必要時輸血, 術後應用抗生素預防感染。

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