每讀《傷寒論》， 到273條：“太陰之為病， 腹滿而吐， 食不下， 自利益甚， 時腹自痛。 若下之， 必胸下結硬。 ”讀“自利益甚”時總覺不妥， 何謂“益甚”？不就是“更厲害了” 嗎？和什麼比較更厲害了呢？沒有什麼前提， 直接說更厲害了， 不合文理， 也不合常理。
如果本條文中， 或者本條文前後給出一個前提， 比如汗吐下後“自利益甚”， 比如形寒飲冷“自利益甚”， 這樣才說得通。 但273條是《傷寒論》太陰病的第一條， 並且其後的條文也沒有什麼明示或者暗示。
筆者一貫主張不可以辭害意， 不做隨文附釋， 讀經典要讀的是理， 而不是強為古文字作解。
之後讀文獻， 《脈經》病不可下證篇曰：“太陰之為病， 腹滿而吐， 食不下， 下之益甚， 腹時自痛， 胸下結堅。 ”《千金翼方》太陰病狀篇曰：“太陰之為病， 腹滿， 吐， 食不下， 下之益甚， 時腹自痛， 胸下堅結。 ”《太平聖惠方》辨太陰病形證篇曰：“傷寒四日， 太陰受病， 腹滿吐食， 下之益甚， 時時腹痛， 心胸堅滿。 ” 《太平聖惠方》辨不可下形證篇曰：“太陰病， 其人腹滿吐食， 不可下， 下之益甚。 ”用傷寒名家李心機教授的“讓《傷寒論》自己詮釋自己”的思路， 我們找到了 “自利益甚”疑點的階段性答案。
以上《傷寒論》別本中， 都不是“自利”與“益甚”相連， 而是“下之益甚”。
只有《金匱玉函經》和目前《傷寒論》通行本中是“自利“與”益甚”相連。
通過各版本中本條文的對比， 我們可以發現古聖先賢的原意傳承之不易。 每個版本的文字、句讀都不盡相同， 這也對我們提出要求， 穿越文字的表面， 去領會中醫經典的核心思想， 這才對得起祖先。 而要下這些功夫， 首先要求我們不能浮躁， 不能急， 需要有時間閉著眼睛、靜下心去品味， 去意會岐黃、仲景。
目前《傷寒論》通行本中辨不可下病脈證並治第二十， 比太陰篇中少一個“若”字， 為“太陰之為病，
通過意會， 根據以上佐證， 筆者將現行273條原文文字、句讀做了一些調整， 初步結果為：“太陰之為病， 腹滿而吐， 食不下， 自利。 下之益甚， 時腹自痛， 必胸下結硬。 ”此舉僅為初探， 不妥之處， 敬請同道指正。
