定義
肺陰虛證：肺陰虧損， 虛火內生， 肺失清肅潤降所表現的乾咳少痰， 痰少黏稠等肺系症狀和潮熱顴紅， 盜汗口幹， 五心煩熱等虛熱證候。 屬內燥證。
燥邪犯肺證：秋季易感燥邪， 耗傷肺金， 肺失潤降， 衛表失和所表現的乾咳無痰或痰少黏稠等肺系症狀和燥傷津液的唇、舌、鼻、咽乾燥及衛表失和的發熱惡寒或惡風， 頭身痛等症狀。 屬外燥證。
病因
肺陰虛證：高熱耗傷津液日久， 或汗吐下損失津液， 或癆蟲蝕肺， 或房室不節， 縱欲太過， 耗竭腎精， 子病及母， 累及肺陰， 導致肺之津液不足， 遂成肺陰虛證。 《十藥神書》在描述腎精枯竭時說：“……以致耗散精液，
燥邪犯肺證：秋冬感受燥邪， 燥邪外襲， 從口鼻皮毛而入， 肺開竅於鼻， 外合於皮毛， 且“肺為呼吸之橐龠， 位居最高， 受臟腑上朝之清氣， 稟清肅之體， 性主乎降；又為嬌髒， 不耐邪侵， 凡六淫之氣， 一有所著， 即能致病”(《臨證指南醫案》)。 故燥邪外侵， 易傷肺金， 但因秋季冷暖氣候變化的不同， 燥邪有偏寒和偏熱的不同屬性， 故臨床常分溫燥與涼燥兩類， 誠如俞根初所言：“秋深初涼， 西風肅殺， 感之者多屬風燥， 此屬燥涼， 較嚴冬風寒為輕， 若久晴無雨， 秋陽以曝，
病機
肺陰虛證：多因陰液虧損， 肺失滋養， 陽失潛藏， 虛火內生， 或癆蟲消蝕營血， 陰虛火旺， 肺津不足， 肺失濡潤， 肺失潤降。 虛火易傷肺絡， 絡損動血。 若肺陰虛證日久， 損耗腎陰， 金水俱虧， 肺腎陰虛， 虛火內蒸， 營陰外泄， 損傷陽絡， 可致骨蒸， 勞嗽， 吐血， 因此， 《理虛元鑒》認為， 陰虛之證統於肺， “就陰虛成勞之統於肺者言之， 約有數種：曰勞嗽、曰吐血、曰骨蒸， 極則成屍疰。 其證有兼有不兼， 有從骨蒸而漸至勞嗽者， 有從骨蒸而漸至吐血者， 有竟以骨蒸枯竭而死， 不待成勞嗽者， 有竟從勞嗽起而兼吐血者，
燥邪犯肺證：起病多有邪幹肺衛， 津傷液燥之象， 涼燥與外感風寒表證症狀相近；溫燥與外感風熱表證症狀相似， 雖都有表證， 但必具津傷液燥之象。 因此， 《重訂通俗傷寒論》說：“涼燥犯肺者， 初起頭痛身熱， 惡寒無汗， 鼻鳴而塞， 狀類風寒， 惟唇燥嗌幹， 乾咳連聲， 胸滿氣逆， 兩脅串疼， 皮膚乾痛， 舌苔白薄而幹， 捫之戟手；溫燥傷肺者， 初起頭疼身熱， 乾咳無痰， 即咯痰多稀而黏， 氣逆而喘， 咽喉幹痛， 鼻幹唇燥， 胸滿脅疼， 心煩口渴， 舌苔白薄而燥， 邊尖俱紅……”燥易傷津， 肺失潤降， 衛表不和。 肺與大腸相表裡， 肺燥津傷， 津液不能下潤於大腸， 大腸傳導功能失職， 腑氣不通， 而致腹脹便秘；肺具有宣發肅降、通調水道、下輸膀胱的功能，
鑒別要點
肺陰虛證：乾咳無痰或痰少而黏稠， 不易咳出， 甚則咳痰帶血， 聲音嘶啞， 五心煩熱， 形體消瘦， 口燥咽幹， 潮熱顴紅， 盜汗， 舌紅少苔， 脈細數。 以乾咳少痰質稠和陰虛內熱證並見為臨床特徵。
燥邪犯肺證：乾咳無痰或痰少而黏稠， 不易咳出。 甚則咳痰帶血， 口咽、唇、鼻、舌乾燥， 或發熱， 微惡風寒， 頭身疼痛， 舌紅苔白或苔黃欠潤， 脈數。 以乾咳少痰質黏稠和陰虛內熱證， 或見衛表失和證為臨床特徵。
鑒別分析
肺陰虛證與燥邪犯肺證， 均為燥證。 前者屬內燥證；後者屬外燥證。 故可出現津傷肺燥， 肺失柔潤肅降的共同症狀：乾咳無痰，或痰少而黏稠，不易咳出，甚則咳痰帶血，口燥咽幹，舌紅，脈數。
肺陰虛證：肺主柔潤肅降，肺陰不足，虛熱內生，熱灼肺金，肺失潤降，肺氣上逆，故乾咳；虛火灼津，煉液成痰，則咳而無痰或痰少而黏稠，不易咳出；虛火灼絡，則咳痰帶血，正如《證治匯補》所雲：“……陰虛嗽者，五心煩熱，氣從下升，午重夜甚；勞傷嗽者，乾咳無痰，喉癢聲啞，痰中帶血。”肺陰虧虛，陰血不足，不能營養滋潤周身，則形體消瘦，口燥咽幹；虛火內熾，蒸迫營陰，則五心煩熱，潮熱盜汗；虛火上炎，則兩顴紅赤，《症因脈治》認為：“血虛咳嗽之症，盜汗自汗，潮熱骨蒸，下午嗽多，形體黑瘦，五心煩熱。”舌紅少苔，脈細數，均為陰虛內熱之候。
燥邪犯肺證：燥邪外襲，內合於肺，燥傷肺金，肺失柔潤肅降，氣逆為咳，則乾咳；燥傷津液，血絡幹灼，則咳而無痰或痰少而黏稠，不易咳出，甚則咳痰帶血，“肺受燥熱，發熱咳嗽，甚則喘而失血” (《醫醇義》)。津傷血燥，肌膚黏膜失于濡潤滋養，則口咽、唇、鼻、舌乾燥少津；“《奇效良方·燥門》曰：燥之為病……在外則皮膚皴揭；在上則咽鼻焦幹；在中則水液衰少而煩渴；在下則腸胃枯涸、津不潤而便難；在手足則痿弱無力；在脈則細澀而微。此皆陰血為火邪所傷也”(《中醫基礎理論詳解》)。燥邪外襲，衛表失和，故見發熱，微惡風寒，頭身疼痛，舌紅苔白或苔黃；脈數為燥熱之象。《六因條辨》對外燥證的病因及易感因素、病機、主症均做了總括性的論述：“予三十餘年閱歷以來，留心斯症，都因秋令太溫，雨澤愆期，風陽化燥，鼓蕩寰宇，以致消灼之勢，乘虛襲肺。肺失清肅，則灑灑惡寒，翕翕發熱，鼻鳴乾燥，咳逆衄血，舌赤齒枯，諸症叢生。蓋犯是症者，必由稟賦陰虧，亢陽偏盛，或形瘦身長，或色蒼少澤，稟乎木火之質者，比比皆然。”
肺陰虛證和燥邪犯肺證，就其臨床症狀而言，除具備共症外，前者還伴有陰虛火旺的潮熱，盜汗，五心煩熱，聲音嘶啞，形體消瘦的症狀；後者尚兼有燥傷津液的症狀：口咽、唇、鼻、舌乾燥少津和燥傷肺衛，衛表失和的症狀：發熱，微惡風寒，頭身疼痛，苔白。肺陰虛證，無衛表失和證，皮膚、黏膜的乾燥證較之燥邪犯肺證，程度輕。燥邪犯肺證，無陰虛火旺證。
肺陰虛證和燥邪犯肺證，就其病機病勢而言，前者病機是：陰液不足，肺失濡潤，肅降失職，陰虛生內熱，虛熱內蒸，逼迫營陰，陰虛血少，周身失于榮養。若肺虛及腎，則形成肺腎陰虛，肺熱葉焦，則成肺痿；肺虛及脾，氣陰二虛，則肌肉瘦削；陰虛及陽，則心腎陽虛；肺陰不足，易感燥邪，加重病情。後者病機是：燥易傷津，肺金乾燥，失於潤降；燥熱傷陰，肌膚黏膜失於潤養；燥傷肺衛，衛表不和。若肺燥及腑，則易便秘；肺不布津下流膀胱，則形成癃閉；若遷延不愈，燥損肺陰日久，則成肺陰虛證。
肺陰虛證和燥邪犯肺證，就其病史病程而言，前者屬慢性消耗性疾病，多有久咳傷肺的病史，且病程較長，病情較重，常易發展演變為肺腎陰虛等症；後者屬外感性疾病，有外感燥邪的病史，在發病上，是先有燥邪，而導致肺津不足，燥邪是因，陰虛是果，有別于肺陰虛證。肺陰虛證，是先有陰液不足，而導致燥熱內生，屬因虛致燥。燥邪犯肺證，一般較之肺陰虛證，病程短，病情輕，傳變較少，容易治癒。
肺陰虛證，治療宜養陰潤燥，降火止咳，方用百合固金丸(《醫方集解》)。燥邪犯肺證，治療宜清燥潤肺，養陰生津，方用清燥救肺湯(《醫門法律》)。《六因條辨》認為：“喻嘉言所著清燥湯，但取甘寒養陰，辛涼清肺，真對症之良方，濟世之慈航矣。”《醫學入門》具體的闡釋了“燥者潤之”的原理：“《經曰》：燥者潤之，養血之謂也。蓋燥則血澀，而氣液之凝滯，潤則益旺，而氣液為之流通，由內神茂而後外澤矣。”
肺失柔潤肅降的共同症狀：乾咳無痰，或痰少而黏稠，不易咳出，甚則咳痰帶血，口燥咽幹，舌紅，脈數。肺陰虛證：肺主柔潤肅降，肺陰不足，虛熱內生，熱灼肺金，肺失潤降，肺氣上逆，故乾咳；虛火灼津，煉液成痰，則咳而無痰或痰少而黏稠，不易咳出；虛火灼絡，則咳痰帶血，正如《證治匯補》所雲：“……陰虛嗽者，五心煩熱，氣從下升，午重夜甚；勞傷嗽者，乾咳無痰，喉癢聲啞，痰中帶血。”肺陰虧虛，陰血不足，不能營養滋潤周身，則形體消瘦，口燥咽幹；虛火內熾，蒸迫營陰，則五心煩熱，潮熱盜汗；虛火上炎，則兩顴紅赤，《症因脈治》認為：“血虛咳嗽之症，盜汗自汗，潮熱骨蒸，下午嗽多，形體黑瘦，五心煩熱。”舌紅少苔，脈細數，均為陰虛內熱之候。
燥邪犯肺證：燥邪外襲，內合於肺，燥傷肺金，肺失柔潤肅降，氣逆為咳，則乾咳；燥傷津液，血絡幹灼，則咳而無痰或痰少而黏稠，不易咳出，甚則咳痰帶血，“肺受燥熱，發熱咳嗽，甚則喘而失血” (《醫醇義》)。津傷血燥，肌膚黏膜失于濡潤滋養，則口咽、唇、鼻、舌乾燥少津；“《奇效良方·燥門》曰：燥之為病……在外則皮膚皴揭；在上則咽鼻焦幹；在中則水液衰少而煩渴；在下則腸胃枯涸、津不潤而便難；在手足則痿弱無力；在脈則細澀而微。此皆陰血為火邪所傷也”(《中醫基礎理論詳解》)。燥邪外襲，衛表失和，故見發熱，微惡風寒，頭身疼痛，舌紅苔白或苔黃；脈數為燥熱之象。《六因條辨》對外燥證的病因及易感因素、病機、主症均做了總括性的論述：“予三十餘年閱歷以來，留心斯症，都因秋令太溫，雨澤愆期，風陽化燥，鼓蕩寰宇，以致消灼之勢，乘虛襲肺。肺失清肅，則灑灑惡寒，翕翕發熱，鼻鳴乾燥，咳逆衄血，舌赤齒枯，諸症叢生。蓋犯是症者，必由稟賦陰虧，亢陽偏盛，或形瘦身長，或色蒼少澤，稟乎木火之質者，比比皆然。”
肺陰虛證和燥邪犯肺證，就其臨床症狀而言，除具備共症外，前者還伴有陰虛火旺的潮熱，盜汗，五心煩熱，聲音嘶啞，形體消瘦的症狀；後者尚兼有燥傷津液的症狀：口咽、唇、鼻、舌乾燥少津和燥傷肺衛，衛表失和的症狀：發熱，微惡風寒，頭身疼痛，苔白。肺陰虛證，無衛表失和證，皮膚、黏膜的乾燥證較之燥邪犯肺證，程度輕。燥邪犯肺證，無陰虛火旺證。
肺陰虛證和燥邪犯肺證，就其病機病勢而言，前者病機是：陰液不足，肺失濡潤，肅降失職，陰虛生內熱，虛熱內蒸，逼迫營陰，陰虛血少，周身失于榮養。若肺虛及腎，則形成肺腎陰虛，肺熱葉焦，則成肺痿；肺虛及脾，氣陰二虛，則肌肉瘦削；陰虛及陽，則心腎陽虛；肺陰不足，易感燥邪，加重病情。後者病機是：燥易傷津，肺金乾燥，失於潤降；燥熱傷陰，肌膚黏膜失於潤養；燥傷肺衛，衛表不和。若肺燥及腑，則易便秘；肺不布津下流膀胱，則形成癃閉；若遷延不愈，燥損肺陰日久，則成肺陰虛證。
肺陰虛證和燥邪犯肺證，就其病史病程而言，前者屬慢性消耗性疾病，多有久咳傷肺的病史，且病程較長，病情較重，常易發展演變為肺腎陰虛等症；後者屬外感性疾病，有外感燥邪的病史，在發病上，是先有燥邪，而導致肺津不足，燥邪是因，陰虛是果，有別于肺陰虛證。肺陰虛證，是先有陰液不足，而導致燥熱內生，屬因虛致燥。燥邪犯肺證，一般較之肺陰虛證，病程短，病情輕，傳變較少，容易治癒。
肺陰虛證，治療宜養陰潤燥，降火止咳，方用百合固金丸(《醫方集解》)。燥邪犯肺證，治療宜清燥潤肺，養陰生津，方用清燥救肺湯(《醫門法律》)。《六因條辨》認為：“喻嘉言所著清燥湯，但取甘寒養陰，辛涼清肺，真對症之良方，濟世之慈航矣。”《醫學入門》具體的闡釋了“燥者潤之”的原理：“《經曰》：燥者潤之，養血之謂也。蓋燥則血澀，而氣液之凝滯，潤則益旺，而氣液為之流通，由內神茂而後外澤矣。”
