警惕特殊型帶狀皰疹

帶狀皰疹系由水痘－帶狀皰疹病毒引起， 兒童染此病毒後會罹患水痘。 該病具有親神經性， 好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。 感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內。 該病好發於中老年人， 但是也並非老年人專利， 低齡化趨勢越來越明顯。 這是因為現在人們的生活壓力普遍很大， 尤其是年輕人， 熬夜、飲食無規律、過度精神緊張都會引起勞累過度和營養失調， 導致身體免疫力下降從而發病。 長期睡眠欠佳者， 機體調節機制失衡， 使免疫系統功能受損， 抵抗力下降，

也易患上帶狀皰疹。

帶狀皰疹皮疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點， 由集簇性的皰疹組成， 並伴有疼痛；年齡愈大， 神經痛愈重。 疼痛可發生在皮疹出現前， 表現為感覺過敏， 輕觸誘發疼痛。 疼痛常持續至皮疹完全消退後， 有時可持續數月之久。

警惕7種特殊型帶狀皰疹

帶狀皰疹常見於腰脅間， 蔓延如帶， 故有“纏腰龍”之稱。 如果在腰部出現典型的皮疹外， 便很容易診斷。 神經痛也是本病的另一大特點， 一般在皮疹出現前1～2天即有神經痛， 直到皮疹消退。 疼痛的程度輕重不等， 且與皮疹的嚴重程度無一定的關係。 由於帶狀皰疹大部分疼痛先於出疹， 故在未出皮疹之前很難明確診斷。 往往導致患者忍受著劇痛， 奔波於醫院的各個科室，

做了很多化驗檢查， 也查不出原因。 帶狀皰疹具有典型的臨床表現和特徵性皮損者不難診斷， 但也有小部分患者發病初期僅表現為局部疼痛而沒有特異性的皮疹， 加上該病缺乏特異性的實驗室檢查方法， 故臨床上初診誤診時有發生。 患者要特別注意以下7種特殊型帶狀皰疹。

頓挫型帶狀皰疹：僅發生紅斑、丘疹、而不形成水皰， 即自行消退。

出血型帶狀皰疹：水皰內容為血液。

壞疽型帶狀皰疹：水皰中心出現壞死， 呈褐色結痂， 痂下為潰瘍， 愈後有疤痕。

泛髮型帶狀皰疹：病毒通過血行播散， 全身泛發水痘樣皮疹， 伴高熱、肺、腦等全身中毒症狀， 病情嚴重， 可導致死亡。

眼帶狀皰疹：如累及角膜， 水皰破潰， 形成潰瘍性角膜炎，

愈後留有角膜疤痕而失明， 嚴重者甚至發生全眼球炎。

耳帶狀皰疹：由於病毒膝神經節， 影響面神經和聽神經的感覺神經纖維， 使外耳道出現水皰、面癱、及內耳功能障礙(耳鳴、耳痛)稱為Ramsay-Hunt綜合症。

內臟帶狀皰疹：病毒由脊髓神經節侵及交感神經及副交感神經的內臟神經纖維， 引起胃腸道及泌尿道症狀， 病毒從脊髓神經前、後根向上侵及中樞神經系統， 表現為腦膜炎。

治療要徹底及時　輔以中醫療法

帶狀皰疹的治療主要採取抗病毒、緩解神經痛等方法治療。 早期治療對減少後遺神經痛， 非常重要， 這種神經痛常見於老年患者和治療不及時的患者。 然而多數人在知道自己患了帶狀皰疹後， 只關注身上的皮疹，

認為只要皮疹消失了， 疼痛自然好了。 其實不然， 病毒對於神經的損傷更為嚴重， 而且神經的修復是個緩慢的過程， 必須要積極地治療疼痛， 即幫助神經儘快地修復。 尤其是老年人， 隨著年齡的增長機體的各種機能都在減退， 受損的神經組織修復也較困難， 故很容易發生後遺神經痛。 特別是平素體質較差， 或治療不及時者， 此種疼痛可持續數月甚至更久。

中醫認為本病是由肝膽火熾、脾經濕熱、氣滯血瘀所致。 肝膽濕熱型， 治以清瀉肝膽實火， 選龍膽瀉肝東加減；脾胃濕熱型， 治以健脾利濕、清熱解毒， 選除濕胃苓東加減；氣滯血瘀型， 治以疏肝理氣、化瘀止痛、清熱解毒， 柴胡疏肝散合桃紅四物東加減治療。 此外， 中醫針刺療法、拔罐療法有明顯的消炎止痛作用，

對後遺神經痛有減輕和緩解的效果。