瘧疾是由雄性按蚊叮咬人體， 將其體內寄生的瘧原蟲傳入人體所致的原蟲病。 人類瘧疾有4種， 由4種不同的瘧原蟲引起， 即間日瘧、三日瘧、卵形瘧和惡性瘧原蟲所致。 傳染原為現症病人和無症狀帶蟲者。 唾液中含有孢子的雌性按蚊叮咬人是其傳染途徑。 病人病前有在瘧疾流行地區居住或旅行史， 近年有瘧疾發作史或近期接受過輸血史。
辨證論治
中醫學早在西元前1200年前甲骨文中就有“瘧”字的記載， 而瘧疾之名首見於《黃帝內經》。 《素問·瘧論》說：“瘧之始發也， 先起於毫毛， 伸欠乃作， 寒栗鼓頷， 腰脊俱痛，
1、正瘧
症狀：寒戰壯熱， 休作有時， 先有呵欠乏力， 繼則寒戰鼓頷， 寒罷則內外皆熱， 頭痛面赤， 口渴引飲， 終則遍身汗出， 熱退身涼。 舌紅苔薄白， 或黃膩， 脈弦。
治法：和解達邪。
方藥：柴胡截瘧飲化裁：柴胡、半夏、常山各12克， 紅參、草果、大棗各10克， 黃芩9克， 生薑3克， 檳榔15克。 若表實少汗而惡寒重者， 加桂枝、防風、羌活以解表發汗；口幹欲飲加葛根、石斛生津止渴；濕熱偏盛， 胸脘滿悶， 可去人參， 加蒼術、厚樸、青皮以理氣化濕。
2、溫瘧
症狀：熱多寒少， 或但熱不寒， 汗出不暢， 頭痛， 骨節煩疼， 口渴引飲， 便結尿赤。 舌紅， 苔黃， 脈弦數。
治法：清熱解表。
方藥：白虎加桂枝東加減：石膏(先煎)24克，
3、寒瘧
症狀：但寒不熱， 或寒多熱少， 口不渴， 胸脅痞滿， 神疲肢倦。 苔白膩， 脈弦遲。
治法：辛溫達邪。
方藥：柴胡桂枝乾薑湯合七寶截瘧飲：柴胡、桂枝、厚樸各12克， 乾薑、炙甘草、陳皮各6克， 瓜蔞根15克， 牡蠣10克， 黃芩、草果、常山、檳榔各9克。 若汗出不暢者去牡蠣；寒濕內盛， 胸脘痞悶者加青皮；泛吐痰涎者加蜀漆、附子以溫散寒痰。
4、瘴瘧
(1)熱瘴
症狀：熱甚寒微， 或壯熱不寒， 肢體疼痛， 面紅目赤， 胸悶嘔吐， 煩渴飲冷， 大便秘結， 小便熱赤，
治法：辟穢除瘴， 清熱保津。
方藥：清瘴東加減：青蒿、玉竹各15克， 茯苓、生地黃各20克， 柴胡、半夏、知母各12克， 陳皮、竹茹各6克， 黃芩9克， 黃連4克， 枳實、常山各10克， 益元散30克。
(2)冷瘴
症狀：寒甚熱微， 或惡寒戰慄， 不發熱， 甚則神昏不語。 苔白厚膩， 脈弦。
治法：芳香化濁， 辟穢理氣。
方藥：加味不換金正氣散：藿香、佩蘭、蒼術各15克， 茯苓20克， 厚朴、半夏、檳榔各12克， 陳皮6克， 石菖蒲8克， 草果10克， 鮮荷葉30～60克。
5、勞瘧
症狀：寒熱時作， 倦怠無力， 食少， 自汗， 面色萎黃， 形體消瘦， 或脅下痞塊。 舌質淡， 脈細無力。
治法：扶正祛邪， 調和營衛。
方藥：何人飲加減：何首烏、當歸、白術各15克， 紅參、大棗各10克， 生薑4克， 陳皮、炙甘草各6克， 茯苓、生地黃各20克。 或用補中益氣湯， 在瘧發之時，
此外， 久瘧不愈， 氣機鬱滯， 血行不暢， 瘀血痰濁， 結于左脅之下， 形成痞塊， 治宜軟堅散結， 祛瘀化痰， 方用鱉甲煎丸。
單方驗方
1、青蒿鮮草120克， 或乾草30～50克， 水煎15分鐘， 瘧發前3小時服下， 過遲則效果不佳。
2、青蒿素片：每片100毫克， 首劑一克， 第2、 3天各服0．5克， 用於控制瘧疾發作。
3、青蒿素注射液：每毫升100毫克， 首劑 600毫克， 第2、3天各注射300毫克。
4、青蒿素栓：每枚600毫克， 肛門用藥。 首劑600毫克， 隔4小時再給600毫克， 第2、3天上、下午各給藥400毫克。 總劑量2800毫克。 注意第2、3天上、下午給藥間隔8小時；塞藥後3小時內排便者， 以同量補給藥一次。
5、鮮仙鶴草根15克， 煎水服， 每日兩次。
6、馬鞭草30～60克， 水煎， 分兩次， 於瘧疾發作前兩小時、4小時各服一次， 瘧止後連服3日。
7、常山、檳榔、半夏、烏梅各9克，
8、徐長卿5～7株， 加水300毫升， 煎沸150～200毫升， 在瘧發前2～4小時之間服， 兒童減量。
9、何首烏20～25克， 甘草1．5～3克， 小兒酌減， 濃煎兩小時後， 分3次食前服用。
10、鴉膽子去殼取仁(切勿將仁敲破)， 用膠囊或桂圓肉， 饅頭皮包裹。 每次飯後吞服10～15粒， 每日服3次， 連服7日。
11、常山、草果、知母、貝母各10克， 水煎， 在發作前一小時服用， 愈後再服一劑。
12、炙龜板12克， 炙鱉甲、女貞子各10克， 柴胡3克， 生白芍、常山各6克， 佩蘭葉、知母、川黃柏、甜茶、玉竹各5克， 水煎服， 主治勞瘧。
其他療法
1、針灸療法
(1)多穴組合療法：取大椎、間使、陶道、後溪為主， 配足三裡、至陽、脾俞、合穀等穴， 採用強刺激留針20～30分鐘， 一般於發病前兩小時針刺， 每日一次， 5天為一療程。 或主穴大椎， 配穴間使、後溪， 頭痛加太陽。 進針後施提插手法，要求有強烈得氣感，留針20～30分鐘，每隔5分鐘運針一次，3次為一療程。
(2)針刺加艾灸療法：發病前兩小時針大椎、後溪，得氣後用艾條雀啄法溫灸大椎，潮紅為度，留針及溫灸30分鐘，期間不定時做撚轉手法。
(3)穴位注射療法：發病前一小時選大椎、間使各注射常山注射液0．5毫升，隔日一次。
(4)艾灸加穴位注射療法：在瘧疾發作前1～2小時內，艾條灸大椎，灸至局部皮膚微有汗為止(約需6～10分鐘)，再取雙側合穀每穴注入柴胡注射液0．5毫升，隔日一次。
(5)針刺加推拿療法：病人正坐背向術者，常規消毒後提捏身柱穴，用三棱針刺一分許，隨即以一手小魚際按于病人風府穴，另一手小魚際按於尾骶部，兩手同時用力推向針孔。如此反復推10次左右，推畢從針孔擠出3～5滴血擦淨。按上法治療，多則兩次，少則一次。
(6)單穴針刺療法：選瘧門穴(手背面中指和無名指之間，赤白肉際處)，令病人半握拳，進針後施提插撚轉，或用電針，留針15～20分鐘，每隔5分鐘撚轉一次。
2、外敷療法
(1)二甘散(生甘草、生甘遂各10克，共碾成極細粉末，裝入小瓶密封各用)敷貼。即在瘧疾發作前2～3小時，先將病人肚臍常規消毒後取二甘散0．5克，放入神闕穴中，外用3釐米×3釐米膠布固定，病癒後3天去掉藥。
(2)山大蒜、番薯葉共搗爛，敷橈骨動脈。
(3)桃葉10克，於瘧未發前搗爛，敷寸口，約一炷香之久，男左女右。治療惡性瘧疾。
(4)白胡椒一粒，搗碎，以針刺陶道穴，稍見血，用膏藥貼之。
(5)旱蓮草(鮮)25克，樟腦2克，麝香少許，共搗如泥備用，應用前臨時配製。穴位選擇一組為內關(雙)、大椎；另一組為陶道、勞宮。一般情況下僅取第一組穴位即可，不愈者再用第二組穴。操作：於瘧疾發作前3～4小時，取藥量約一小指大一團，放於穴位上，用3釐米×3釐米的塑膠布蓋其上，外面再以膠布條固定，5小時後取下。對發作無規律者，可連貼24小時後再去藥。敷貼藥物後，局部除有輕度癢感外，無其他不適，連貼24小時也不會起泡。對一次貼藥未愈者，可於下次發病前6小時再予貼敷，貼兩次為一療程。
3、飲食療法
(1)石膏粥：生石膏100～200克搗碎入砂鍋，加水適量煮30分鐘去渣，入粳米100克，煮粥，候溫服食，每日2～3次。
(2)西瓜汁：新鮮西瓜去籽取瓤，取汁，代茶頻服。
進針後施提插手法，要求有強烈得氣感，留針20～30分鐘，每隔5分鐘運針一次，3次為一療程。(2)針刺加艾灸療法：發病前兩小時針大椎、後溪，得氣後用艾條雀啄法溫灸大椎，潮紅為度，留針及溫灸30分鐘，期間不定時做撚轉手法。
(3)穴位注射療法：發病前一小時選大椎、間使各注射常山注射液0．5毫升，隔日一次。
(4)艾灸加穴位注射療法：在瘧疾發作前1～2小時內，艾條灸大椎，灸至局部皮膚微有汗為止(約需6～10分鐘)，再取雙側合穀每穴注入柴胡注射液0．5毫升，隔日一次。
(5)針刺加推拿療法：病人正坐背向術者，常規消毒後提捏身柱穴，用三棱針刺一分許，隨即以一手小魚際按于病人風府穴，另一手小魚際按於尾骶部，兩手同時用力推向針孔。如此反復推10次左右，推畢從針孔擠出3～5滴血擦淨。按上法治療，多則兩次，少則一次。
(6)單穴針刺療法：選瘧門穴(手背面中指和無名指之間，赤白肉際處)，令病人半握拳，進針後施提插撚轉，或用電針，留針15～20分鐘，每隔5分鐘撚轉一次。
2、外敷療法
(1)二甘散(生甘草、生甘遂各10克，共碾成極細粉末，裝入小瓶密封各用)敷貼。即在瘧疾發作前2～3小時，先將病人肚臍常規消毒後取二甘散0．5克，放入神闕穴中，外用3釐米×3釐米膠布固定，病癒後3天去掉藥。
(2)山大蒜、番薯葉共搗爛，敷橈骨動脈。
(3)桃葉10克，於瘧未發前搗爛，敷寸口，約一炷香之久，男左女右。治療惡性瘧疾。
(4)白胡椒一粒，搗碎，以針刺陶道穴，稍見血，用膏藥貼之。
(5)旱蓮草(鮮)25克，樟腦2克，麝香少許，共搗如泥備用，應用前臨時配製。穴位選擇一組為內關(雙)、大椎；另一組為陶道、勞宮。一般情況下僅取第一組穴位即可，不愈者再用第二組穴。操作：於瘧疾發作前3～4小時，取藥量約一小指大一團，放於穴位上，用3釐米×3釐米的塑膠布蓋其上，外面再以膠布條固定，5小時後取下。對發作無規律者，可連貼24小時後再去藥。敷貼藥物後，局部除有輕度癢感外，無其他不適，連貼24小時也不會起泡。對一次貼藥未愈者，可於下次發病前6小時再予貼敷，貼兩次為一療程。
3、飲食療法
(1)石膏粥：生石膏100～200克搗碎入砂鍋，加水適量煮30分鐘去渣，入粳米100克，煮粥，候溫服食，每日2～3次。
(2)西瓜汁：新鮮西瓜去籽取瓤，取汁，代茶頻服。
