日前, 美國癌症協會公佈了2011年版《癌症預防的營養與運動指南》(下稱《指南》)。 《指南》用科學證據告訴我們:超重和肥胖, 是導致乳腺癌 href="http://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌患者腫瘤復發和生存期下降的危險因素。 所以, 在癌症治療期間和治療後, 維持健康體重, 顯得非常重要。
乳腺癌患者, 超重很普遍
患上乳腺癌後, 患者體重增加是個普遍的現象。
患者也許沒有意識到, 超重, 可能是影響到乳腺癌患者生存期的最重要的因素。 比較確定的研究結論告訴我們:肥胖是導致乳腺癌患者腫瘤復發和生存期下降的危險因素。 肥胖與乳腺癌患者不良預後的關係是確實存在的,
避免或扭轉體重增加的狀況, 就要運動, 尤其要強調抗阻訓練(就是要在外界提供一定阻力的情況下進行鍛煉)。
體重增加對心血管疾病和糖尿病的防治都是不利的, 因此, 為了降低乳腺癌復發的風險, 並獲得更長的生存時間, 適當的減肥和控制體重對乳腺癌患者來說非常必要。 由於肥胖影響到預後, 所以, 我們應當鼓勵乳腺癌患者保持一個健康體重。 這個“健康體重”並非越瘦越好, 而是身高與體重的比值維持在一個恰當的水準。
抗癌治療中, 需要溫和地減重
即使不能獲得理想的體重, 乳腺癌患者也不要失望。
有一項研究,
正在進行輔助化療的乳腺癌婦女的體重增加, 一般是脂肪組織在增加, 而同時肌肉等其他組織則沒有變化, 甚至出現減少。 因此, 有超重問題的乳腺癌患者, 只要得到腫瘤科醫生的許可並嚴密監控, 在不影響到抗癌治療的前提下, 溫和地減重(平均每週0.5~1公斤)是適當的。
在治療期間, 我們應該鼓勵患者採取措施, 控制體重增加;在治療結束後, 我們應當鼓勵肥胖和超重患者通過運動和健康膳食進行減重。
在治療期間和治療結束後, 進行中等強度的運動有助於癌症患者維持肌肉容量,
控制飽和脂肪酸
超重和肥胖, 能夠影響到乳腺癌患者生存。 吃太多的肥肉, 攝入太多的脂肪, 會導致肥胖。 許多人就想當然地認為膳食脂肪也影響到乳腺癌患者生存。
膳食脂肪會不會影響到腫瘤復發?膳食脂肪會不會影響到乳腺癌患者的生存率?
有一些專家專門對此進行研究, 目前的結論是:沒有充分的證據證明膳食脂肪對患者有益或者有害。 換句話說, 低脂飲食是否能夠延緩乳腺癌的發展, 專家還正在研究, 我們還在期待著更權威的結果出爐。
不過, 我們也應該知道, 乳腺癌患者患心血管病的風險較高, 而控制飽和脂肪酸(膳食中飽和脂肪酸多存在於動物脂肪)的攝入, 是預防該病比較成熟的策略。
保持健康的體重
乳腺癌患者在治療期間和治療後, 進行積極的運動, 對提高她們的生活品質有好處。 這也是多項研究的一致結論。
運動能夠改善心血管系統的耐受性, 能夠提高身體柔韌性和協調性, 還能夠提振患者自尊心, 避免焦慮、抑鬱的發生。 還有確定的證據證明, 運動能夠預防乳腺癌、心臟病、糖尿病的發生, 所以, 我們可以推論:運動的益處, 也存在于乳腺癌患者身上。
總而言之, 我們給乳腺癌患者的建議歸納如下:飲食應該以蔬菜和水果為主, 控制飽和脂肪酸的攝入, 適量攝入大豆類食品, 適量飲酒或不飲酒。 尤其重要的是, 通過合理的膳食和規律的運動, 努力達到並保持一個健康的體重。