溢乳是什麼?甲狀腺與乳腺, 一個在頸部, 一個在胸部, 看來是風馬牛不相及的兩個器官, 但實際上兩者間的內分泌關係卻非常密切。 甲狀腺功能減退時, 甲狀腺分泌不足的資訊回饋地傳入下丘腦, 使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因數, 這種因數在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時, 也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。 那麼溢乳應該如何進行檢查呢?
溢乳的檢查
實驗室檢查
1。 血泌乳素測定用免疫法測定血中泌乳素水準。 大多數病人血中泌乳素水準升高導致丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,
2。 其他激素測定FSHLH值稍低或等於正常卵泡早期水準;E2測定低於或等於排卵期水準;T3、T4低於正常;而TSH高於正常範圍。
3。 興奮或抑制試驗主要瞭解下丘腦-垂體功能的儲備力量, 其PRL增高明顯者, 說明下丘腦-垂體功能失調的可能性較大。
(1)促甲狀腺釋放激素試驗:靜脈注射TRH500µg, 15min後測血PRL水準, 女子增至40ng/ml以上, 比基礎值高1~2倍, 但垂體瘤病人TRH的PRL釋放效應低於正常。
(2)氯丙嗪興奮試驗:肌注氯丙嗪25~50mg後, 60~90min內泌乳素增高1倍, 並繼續3h試驗結果陽性表示高泌乳素血症, 為功能失調所致。
(3)左旋多巴抑制試驗:口服左旋多巴500mg2~3h內使血泌乳素水準顯著下降至>4µg/ml若無明顯下降, 則為垂體腫瘤的可能性大。
其它輔助檢查
1。 頭顱X線攝片有條件時亦可進行蝶鞍斷層攝片、氣腦造影電子電腦斷層掃描(CT)檢查或磁共振(MRI)檢查以便發現垂體的微小腫瘤。
2。 眼底和視野檢查瞭解有無腫瘤壓迫引起的眼底或視野的改變。
相關檢查
T3
T4
促甲狀腺刺激激素
促甲狀腺素釋放激素
卵泡刺激素
泌乳素
雌二醇
黃體生成素