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臨床上確診輸卵管堵塞要做哪些檢查

輸卵管堵塞是很常見的婦科疾病, 同時它也是不孕不育十分重要的繼發因素, 大約有1/3的不孕不育都有可能是輸卵管堵塞所致, 那麼臨床上確診輸卵管堵塞要做哪些檢查呢?

輸卵管通水:也叫輸卵管通液。 將一根管子插入被檢查者宮腔, 然後向管子注入藥水20毫升, 一般是生理鹽水加上抗生素。 藥水從子宮腔裡流經輸卵管, 最後到達盆腔。 根據子宮腔僅能容納5毫升容積的特點, 如能順利無阻力地推注入全部20毫升溶液, 放松針管後又無液體回流入針筒, 提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進入腹腔中去,

表明輸卵管通暢;如阻力很大, 放松針管後有10毫升以上的溶液回流入針筒, 表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力, 尚能注入大部液體, 僅有少量回流, 表明輸卵管通而不暢。

由於輸卵管通液檢查其設備簡單, 操作簡便, 價格低廉等優點, 但有誤診率。

超聲檢查:超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。 ’普通檢查:某些輸卵管積水在超聲上能被查出來, 表現為子宮兩側有增粗的液性暗區, 但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫, 只能診斷為:提示有積水可能。

子宮輸卵管超聲下通液:有負性造影劑和正性造影劑之分。

經X線子宮輸卵管造影檢查:能明確瞭解輸卵管的全程通暢情況及具體阻塞部位和性質。

該方法損傷小, 準確率達98%。

腹腔鏡檢查:通過子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍, 如果輸卵管通暢美藍經輸卵管傘端溢入盆腔;如有輸卵管堵塞, 則見不到美藍液經輸’, 管傘端溢入腹腔。 腹腔鏡可直視輸卵管周圍的粘連、粘連部位、粘連程度以及輸’, 管傘端與卵巢之間的解剖關係, 並可同時對粘連進行分離治療。

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