小兒內傷咳嗽的形成, 有直接來源於內傷的, 也有因外感失治轉變而成的, 起病雖然不同, 病因也有差異, 但證候表現每以痰多為主證。 所以前人曾有內傷咳嗽“十九皆由於痰”的說法。
第一, 體質虛弱, 中氣不足的小兒, 由於脾虛不運, 可以使水濕停留, 凝聚為痰。
第二, 小兒脾胃薄弱, 因乳食不調, 宿滯逗留, 損傷脾胃;或恣食生食、瓜果, 中陽被傷;或因熱病飲水過多, 脾運不及等等都可以使水濕停留, 聚集為痰。 還有恣食肥甘, 胃中濁氣鬱蒸, 釀濕生熱也可以化為痰濁。
第三, 小兒外感失治,