算算時間, “老朋友”已遲到一周了, 這可是從沒試過的。 結婚以來, 老公和我一致認為, 和諧美好的夫妻生活理應“親密無間”, 因此, 除非萬不得已, 我們很少用套。 又因為擔心服用避孕藥可能影響內分泌, 更怕長期服藥毀了我又跳健身操、又吃減肥藥才擁有的窈窕身段。
下午, 懷著忐忑不安的心情, 我去了趟醫院。 當醫生笑著恭喜我快要當媽媽時, 我愣了。 儘管我很喜歡孩子, 可是這段時間, 我一直在吃減肥藥, 甚至今天早上還吃了一回, 我很擔心藥物會對胎兒造成影響。
隨之, 醫生又關切地問我, 平時吃的是哪種減肥藥。 我說, 不清楚, 反正吃了藥後就不怎麼想吃飯了。 其實, 是哪種減肥藥對我來說並不重要, 問題是吃了減肥藥後, 這孩子還能要嗎?這畢竟是我第一次懷孕, 我多麼想親身體會當母親的每一個幸福時光, 也渴望給腹中的胎兒一個成長的機會,
醫生點評:馬驪的困擾在現實生活中很具代表性。 當今, 時尚之風以“瘦”為美, 為追求窈窕身段, 不少追捧時尚, 又圖方便省事的愛美之士會選擇減肥藥來達到瘦身的目的。 然而, 在滾滾的“減肥潮”中, 時常會出現一些意想不到的事情, 像馬驪一樣, 服用減肥藥期間不慎懷孕的例子並不少見。
目前, 市售的減肥藥主要分為中樞作用減肥藥和非中樞作用減肥藥兩大類。 前者主要通過抑制食欲中樞, 控制食欲, 達到減肥的目的, 該類藥物可能存在精神改變、失眠等副作用。 而後者, 即脂肪酶抑制劑, 主要針對脂肪的消化過程, 藥物可減少膳食中30%的脂肪吸收量, 以此促進體重的減輕,
然而, 無論哪一類減肥藥, 孕婦使用後均可能對胚胎、胎兒造成一定影響, 影響程度則與胎兒的實際胎齡密切相關。 一般認為, 胚胎著床前期, 即卵子受精至受精卵著床子宮內膜階段(約受精後一周), 因受精卵未直接與母體接觸, 服用藥物對其影響不大(如果藥物毒性極強, 也有可能造成極早期流產)。 著床後至孕12周, 因胚胎各器官處於高度分化、迅速發育階段, 此時服藥, 則可能干擾胚胎組織細胞分化, 造成某一部位組織、器官畸形, 因此, 孕12周內是藥物致畸的最敏感時期。 妊娠四個月後, 胎兒各個器官已然成形, 藥物不再可能造成大範圍的畸形, 但對於一些尚未分化完全的器官,
有了上面的理論依據, 我們再回頭來分析一下馬驪的情況。 馬驪最後一次服用減肥藥, 是在距離末次月經大約五周的時間, 推測該時期胚胎已經著床, 但著床的具體時間並不確切, 就目前情況看, 胚胎有受到減肥藥影響的可能。 因此, 如果一定要保留胎兒, 應在嚴密監測妊娠進展的情況下進行(建議16~18周時, 抽取羊水檢查染色體, 20~24周行高層次超聲波掃描), 若發現異常應及早處理。 當然, 最安全的做法是即時終止妊娠。
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