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腎動脈栓塞性腎功能不全的治療方法

腎功能不全的發病原因很多, 其中腎動脈血栓就可引起。 對於腎動脈栓塞性腎功能不全, 只要及時清除血栓, 使動脈再通, 腎血液供應恢復正常, 腎功能一般可恢復, 治療上分為內科治療與外科治療。

內科治療

動脈溶栓療法:目前多主張在發病後4-6小時內進行。 因新血栓較松、含水量多, 溶栓劑易滲入血栓中, 促使血栓溶解, 血管再通, 效果較好, 操作方法是在股動脈插管, 導管進人病側腎動脈, 從導管中灌注尿激酶或鏈激酶。 在溶栓療法後可用低分子肝素和華法林, 在溶栓或抗凝治療過程中應密切觀察出血情況;選用血管置換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥、鈣通道阻斷藥或β受體阻斷藥治療持續嚴重高血壓,

併發急性腎衰竭時應行血液透析治療, 以防腎功能進一步損害, 導致慢性腎功能不全。

外科治療

急性腎動脈栓塞雖屬手術適應證, 但因腎動脈栓塞患者大多有較嚴重的心血管疾病及其併發症, 故應重視術前治療, 改善全身狀況, 以降低手術的危險性。 外科手術治療腎動脈栓塞的傳統方法有兩種:即直接切開動脈取栓術和球囊導管取栓術。 近年來, 球囊導管取栓術有了很大的改進, 目前外科治療本病多採用這種方法。 由於治療血管狹窄的金屬支架的廣泛使用, 金屬支架也已用於治療腎動脈狹窄和栓塞。

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