感染性腎結石如何進行診斷

當今社會， 有很多成年人都患有腎結石。 其實這種疾病在當前發病率是很高的， 而且， 對患者的健康影響很大。 對於腎結石來說， 分類有很多， 其中， 比較常見的就是感染性腎結石， 那麼該如何診斷才能知道患者是得了感染性腎結石呢?

仔細詢問病史常可獲得很有價值的資料， 例如， 腹痛的性質、位置和放射部位， 及腹痛後尿化驗有無紅細胞。 腎結石的典型症狀是腎絞痛和顯微鏡下血尿。 還要詢問過去有無類似的發作史， 過去有無排出結石或砂粒史。

腎絞痛未發作時， 除患側脊肋角有輕度叩擊痛外，

大致正常。 在絞痛發作時， 患者軀體屈曲， 腹肌緊張， 難以進行檢查。 一般在脊肋角有壓痛及局部肌緊張， 腹肌放鬆時有時可摸到腫大而有壓痛的腎臟。 多數沒有梗阻的腎結石患者， 體檢可完全正常， 尿檢查：尿pH>7， 尿細菌培養陽性。 顯微鏡下常可見到白細胞、紅細胞， 蛋白微量或陰性。 有時尿中可見到各種結晶和結晶團塊。

X線檢查是腎結石最主要的診斷方法， 可以瞭解腎臟外形， 結石大小、數目、形態、部位， 腎盂形狀及腎功能等。 磷酸銨鎂結石是薄板狀或鹿角形多層的不透X線的結石， 有時其外層包有磷酸鈣或草酸鈣的結晶， 故X線腹部平片檢查可發現結石陰影。 但是， 結石在平片上顯影程度受諸多因素的影響， 如結石小、腸氣多、肥胖者，

顯影常不滿意。 另外， 排泄性尿路造影可瞭解腎解剖及功能狀態， 如腎盂屬腎內型或腎外型， 引起結石的局部病因， 腎盂輸尿管連接部狹窄， 結石是否已引起腎積水等。 陰性結石在顯影的腎盂內表現為透明區， 類似占位性病變。 在腎功能較差， 顯影欠佳時， 可用大劑量造影劑的造影術。 斷層造影顯影亦較好。 必要時可作逆行性尿路造影。 不過， 膀胱鏡檢有一定痛苦並偶可帶進感染， 不作為常規檢查， 它適用於用以上X線檢查法仍然診斷不明者。

看來， 對於腎結石患者的診斷來說發， 方法還是有很多種的。 即便這樣， 專家還是要提醒廣大患者朋友， 不要對這種疾病掉以輕心， 因為， 如果診斷不清疾病的類型與病因，

將會對治療工作造成很大影響， 甚至還會加重病情。